12种心理障碍（十问心理咨询）

从数据看，抑郁症正在成为仅次于癌症的人类第二大杀手，患病年龄层次也从青壮年发展到“上有老下有小”。此外，全民焦虑更是不争的大众认同——努力的进度条总赶不上被“卷”的速度，越来越“网抑云”。

于是，有的人发现心理咨询似乎是死胡同里开出的一道门。一些人在体验后如获至宝，也有人无效而返、心生失望。心理咨询绝不是用一堆晦涩的专业词汇分析对方，更不是把原生家庭当成“万恶之源”陪着你泄愤了事。它是一场有关“我是谁、我眼中的世界什么样以及我如何成为今天的我”的探索之旅，是专业又微妙的“交互”过程。除了咨询师的技术水平，影响效果的因素有很多，比如是否遇到适合自己的流派，和咨询师的人格是否匹配，是否有足够的自我改变动力……

心理咨询的个中滋味如何，也只有亲自尝试方知。无论你是否有意愿走进咨询室，对心灵的养护，都是一件值得每个人认真对待的事情。

心理顾问：张誉释

■ 心理咨询师

“一个世事观察人，一个生命探索者”

1 是不是有“心理问题”的人才需要做心理咨询？

那要看是什么样的“心理问题”，如果是精神类疾病，比如出现超过两周的情绪低落/亢奋，无法自控地做一些平时不会做、自认不该做的事，或是出现幻觉，就需要去医院精神科找医生做诊断和心理治疗，只有医生有处方权可以开药，同时可以遵医嘱做心理咨询以兹辅助；如果是一般的情绪问题、两性关系问题、人际关系问题、亲子关系问题、职业倦怠等等，这类可以做心理咨询。

2 我不觉得自己有“心理问题”，但情绪低谷肯定是常有的，周围的人也都如此。这有必要看心理咨询师吗？

如果没有所谓的“心理问题”也可以做咨询，心理咨询还可以用来做自我探索、自我成长和潜能开发。近年大家都很流行说“要做更真实的自己”，可这个“真实自我”到底是什么？你会发现很多人其实并不清楚，只是单纯地不想和外界妥协，那有效行动就更无从谈起，最后变得更加迷茫。

真实自我到底长什么样？如何调和自我和他者的冲突？如何更好地自我实现？这些问题的答案你可以在现实中一次次尝试、试错，也许你很幸运，很快就能找到属于你的那条路；也有可能你没那么幸运，一路跌跌撞撞，反复在同一个地方摔同样的跟头，遍体鳞伤。而心理以提供另一个路径——在咨询中进行自我探索，看清自己的需要和欲望，化解不合理的信念和自我设限，先找到目标，再到现实中一步步行动。自己试错和通过咨询做自我探索无关好坏对错，都需要以不同的方式、不同的代价“支付学费”，都会是一段独一无二的人生旅程，全看个人选择。

3 也就是说另一半出轨、上司找茬、小孩不听话这些事儿都可以做咨询？那这些事儿找朋友聊和找咨询师聊有什么不一样？干吗还要花钱聊？

找咨询师聊，你可以更加“尽兴”一点——你不用考虑“听众”的感受，撒泼打滚爆粗口这些都可以被接纳，甚至有时咨询师还会鼓励你表达得再充分一点。而且你不用担心自己霸占了过多的关注和时间，整个咨询室都是属于你的，咨询师会不带自我价值和自我立场地去倾听、陪伴和共情，该闭嘴的时候不插话，该支持的时候给予适当的支持，在你钻牛角尖的时候则会站在不同视角提出疑问……这在没有经过专业训练的朋友那里很难得到。

就拿吐槽领导来说，和朋友吐槽的结果通常只会有一种——朋友站在自己这边一起骂领导。毕竟，“无条件地和我站在一起”就是我们对“朋友”的情感期待。而咨询师则是站在冷静、客观的第三方视角来听你诉说，在承接你的受伤感的同时，也会启发你走出“受害者”的心理位置，看清和领导之间究竟发生了怎样的心理牵连，从而以更加具有建设性的方式处理和上级的关系。

4 有些同样的问题，别人能自我消化、自我调节，而我需要求助心理咨询，这说明我这块儿不如别人，或者有什么缺陷吗？

每个人都有心理复原力，在遇到心理困扰的时候大都能自行修复。但每个人的心理资源不一样，甲之蜜糖乙之砒霜，在你这里可以承受的，换作他人可能就很难跨越，反之同理。知道求助、勇于求助且能化作行动，这本身就是很好的心理资源，是一个人的优势。

现在很多人有个错误认知，以为“独立”和“有能力”就等于什么事都自己搞定，不求助于人。事实上，能找到支持性的资源、合理利用资源是非常棒的，这本身就是一种能力。

5 我们该怎样看待和咨询师之间的关系？该把他们当成老师还是朋友？或者就是一个树洞?

和咨询师之间的关系，是一种很奇妙又特别的关系，奇特之处就在于它可以成为任何一种关系的投影，却又不是任何一种固定关系。我们会把咨询师比作一面镜子，照镜子的人（来访者）是什么样子，镜子里就会呈现出什么。

咨询师通常会被投射为来访者心中的父母，那么此时两者的关系就是来访者心中的亲子关系的样子。此外还经常会呈现出来访者与权威的关系、与异性的关系、与朋友的关系等等。所以咨询师可能是父母，可能是朋友，可能是你最恨的人，也可能是你最爱的人，可能是一个树洞，也可能是一盏明灯……他是什么不重要，重要的在于你通过这面镜子照见了怎样的自己。

6 心理咨询需要做多长时间呢？有的人做几次、几十次就结束了，也有一做好多年的，这个时长靠什么决定？

这个要看来访者本人的咨询目标是什么。有的人因为突发性的心理创伤来做咨询（比如丧亲、失业），目标就是解决当下的情绪问题，最快的一次就能达到效果；如果是长久形成的心理问题，或是希望探索自我、个人成长，想要在人格上有所调整，就需要较长的时间，短则几个月，长则数年。

关于咨询目标和咨询时长，是来访者和咨询师共同探讨决定的，并且是“动态”的。有经验的咨询师根据咨询进程，会适时邀请来访者对此重新探讨和制定。

7 是不是我心里想啥，咨询师都知道？

咨询师要学习和训练很多技术，但唯独没有“读心术”，如果有哪个心理咨询培训课程或是哪位咨询师告诉你他会读心术，请毫不犹豫地转身离开。

虽然我们不会读心术，但长年的咨询经验和良好的共情能力让我们有时能准确感应到来访者的情绪感受，甚至一字不差地感应到他当下心中冒出来的那句话。但毕竟是两个独立的个体，这样的精准共情并不能时时刻刻发生，而且正经咨询师并不会刻意追求这样的时刻，更不会以此自我标榜。

8 什么情况下我可以炒掉我的咨询师？

来访者是完全自主和自由的，在任何时刻都可以提出暂停或终止咨询。但是我们鼓励这个时候去和咨询师讨论想停下来的想法，看看这个停止是因为碰触到痛苦而防御性地逃避，还是对咨询师有压抑的不满……看清楚之后，来访者再决定是否继续，以免错过一个真正面对问题的机会。

在生活中，如果一段关系让我们痛苦又无力改变，“切断关系”往往会成为自我保护的下意识行为。但习惯性地切断关系也会让人情感耗竭，失去建立稳定、深入关系的信心，变得孤独、缺乏安全感。所以利用和咨询师的关系，学习和练习如何开诚布公地表达、探讨矛盾冲突，如何更具建设性地建立和维持关系，对我们的现实生活会很有帮助。而现实中，你很难找到如咨询师这般安全、有很好容纳张力的陪练。

9 有的人会担心对心理咨询形成心理依赖，该如何处理这样的情况？

咨询师常说一句话：“问题解决的方法就在这个问题本身。”如果一个人担心对心理咨询形成依赖，表面看他在要一个“做心理咨询是否会形成依赖”的答案，或是要一个“依赖以后如何处理”的方法，但从咨询师的视角看，这个问题的核心在于对依赖的担心上。我们会一起探讨在他心中如果真形成心理依赖了会发生什么，由此就可以知道他真正担心的是什么：也许是怕会被人操控，也许是怕完全把自己交给一个人会被狠狠地抛弃，也许是对于有情感投入的人有分离焦虑而无法主动与之分离……这所有的“也许”背后，是这个人满满的生命故事，是咨询师要与之共同探索的道路。

所以在咨询中，你有任何担心、疑虑、感受、想法都可以告诉咨询师，这些都是前进方向的指路标，他会带领你一起顺着这些线索深入探索。

10 在哪里可以找到靠谱的心理咨询师？

有一些咨询师是在心理咨询机构任职，现在的心理机构有线上、线下两种，正规的机构都会对咨询师的从业资质进行审核，这些内容通常会放在咨询师介绍里。

还有一些比较有经验、有口碑的心理咨询师会选择自由执业，不在机构任职，找到他们通常需要通过熟人介绍。现在很多人会有个人公众号，写文章或者发小视频来进行自我宣传，可以通过他们的作品对其进行了解，如果有咨询意向，可以要求他出具职业证书，并询问他的受训背景、专业经历。

需要注意的是，有执业资格的咨询师未必就完全靠谱。心理咨询这行比较特殊，最重要的是咨询师本人要有比较健康的人格，所以咨询师长期进行自我成长、自我探索尤为重要，甚至比学历、资历更加重要，了解信息时不要忽视询问这方面的情况。