消化系统疾病特征（消化系统疾病诊断公式）

独特症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块，我来为大家讲解一下关于消化系统疾病特征?跟着小编一起来看一看吧!

消化系统疾病特征

独特症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块

1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐

2.胃食管反流病=反酸 胸骨后烧灼感 胃镜检查食管下段红色条样腐烂带（烧心、反酸、返食）

3.消化性溃疡病：胃溃疡=慢性规律性上腹痛（餐后痛） ＋呕血黑便

十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛＋呕血黑便

消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线膈下有游离气体

4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既往肝病史

5.细菌性痢疾=不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋里急后重

6.溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效（柳氮磺吡啶）

7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持断上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测（血、尿淀粉酶升高）

急性胰腺炎（没血坏逝世型）=水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低

出血坏死型：血尿淀粉酶值不必定高，有时反而会下落。确诊时选CT

一周内测血淀粉酶，超功一周测脂肪酶

8.幽门阻塞=呕吐宿食＋振水音

9.肝硬化=肝炎病史＋门脉压低（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小）

10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛＋胆囊征阳性＋恶心呕吐

11.胆石症=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋B超强归声光团、声影

12.急性梗阻性化脓性胆管炎=夏科氏三联征（腹痛＋寒战高热＋黄疸）＋休克表现＋精力症状（如神色淡薄、昏迷）五联征

13.急腹症：（1）阑尾炎=转移性右下腹痛＋麦氏点压痛（胀痛、闷痛）＋WBC升高

（2）肠梗阻：腹痛＋吐＋胀＋闭＋X线（香蕉/液平）

病因：机械性跟能源性

血运：单杂性和绞窄性

程度：完整性和不完全性

部位：高位和低位

（3）消化性溃疡穿孔=溃疡病史＋突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征＋膈下游离气体

（4）异位妊娠=出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜促性腺激素（增高）

（5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变更＋突发腹痛＋囊性肿物

（6）急性盆腔炎=刮宫手术史＋白带异样＋下腹痛＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋脓性分泌物

14.消化系统肿瘤：（1）胃癌=老年人＋黑便＋龛影＋慢性溃疡疼痛法则转变＋上腹痛＋腹部包块＋消瘦＋左锁骨上淋巴结肿大

（2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）＋胸骨后烧灼样痛苦悲伤（早期）＋进食哽咽感（早期）

（3）肝癌：肝炎病史＋肝区疼痛＋AFP降低＋肝大质硬＋腹水黄疸＋B超占位

（4）直肠癌=直肠刺激症状＋指诊带血＋脓血便＋消瘦＋大便变形（变细）

（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹四周癌）=老年我＋无疼进言性添沉黄疸＋陶洋色大即＋皮肤瘙痒

（6）结肠癌：老年人＋消瘦＋排便习惯改变＋CEA＋腹部肿块

15.肛门、直肠良性病变

（1）内痔=无痛性血便＋便带鲜血＋静脉样团块

（2）外痔=肛门疼痛＋便鲜血＋肛门口触痛肿物

（3）肛裂=便时便后肛门剧痛＋肛门裂心

16.腹部闭合性损伤

肾损伤=腰部损害＋血尿

肝破裂=右腹部外伤＋腹膜刺激征＋移动性浊音

脾破裂=左腹部内伤＋脐腹痛＋腹腔内出血

肠破裂=腹中部外伤＋腹膜刺激征＋穿刺咸黄色液体

17.腹外疝（斜疝）=老年男性＋腹压增添＋左下腹肿物＋进进阴囊

消化系统疾病进一步检查

1.胃镜、结肠镜、直肠镜、2.消化讲制影、3.腹部B超、CT、4.立位腹平片、5.粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查、6.HP检测、7.腹腔穿刺、8.淋巴结活检或肝活检（病例监测）、9.试验室检查：（1）血尿淀粉酶、（2）AFP、CEA、CA19-9糖链抗原、（3）血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等

消化系统治疗原则

一、普通治疗：注意休息，控制饮食/禁食，生活指导

二、病因治疗

（1）溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜掩护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合抗菌治疗，常用三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋联合二种抗生素

（2）利用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克

（3）梗阻/腹膜炎：禁食、胃肠减压

（4）保持水电解质酸碱均衡

三、对症治疗

四、手术：切除或建剜

五、肿瘤：1）手术治疗2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗

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