为什么很多人说保险理赔难(保险理赔到底难不难)

“会不会理赔的时候,很难啊?”很多人在买保险时都会顾虑理赔的问题,其实无论是大公司小公司,只要触发了保险保障条款都能获得理赔的。“为什么会看到很多拒赔的案子?”这其中有很多原因,其中没有如实健康告知、带病投保来获得保费的情况较为普遍。但因为信息的碎片化,让很多人都以为是保险公司故意不理赔。其实,理赔不难,做到这四点就更容易了。

为什么很多人说保险理赔难(保险理赔到底难不难)(1)

1、投保前:如实健康告知

投保保险产品,一定要如实告知。即便是为你办理业务员明确保证不影响,也不能全信。对于健康险产品,通常有不少于7条的健康告知内容,每一条都要认真阅读。一旦发现自己有过健康告知内容中提及的身体问题,果断选择“否”。如果明确了不能投保,可寻找其它健康告知宽松的产品。

保险产品的健康告知遵循的是有限告知原则,即问什么说什么。有些身体问题如果健康告知中没问,我们就不必要说。比如有些重疾险产品只询问了肝硬化,对于常见的肝炎都没问到,那乙肝携带者就可放心投保。

2、投保后:按时缴纳保费

确定保险产品后,要按时缴费。比如重疾险我们可以合理使用60天的缴费宽限期,但一定不能超过宽限期。

在重疾险产品中,有这样的规定:如果未按时交纳续期保险费,被保险人不幸在60天的宽限期内发生保险事故,保险公司承担保险责任,但在给付保险金时要扣除欠交的保险费;如果未按时交纳续期保险费,被保险人在宽限期后发生保险事故,除合同另有约定外,保险合同效力中止,此时保单已经失效,被保险人将无法得到保险保障。

为什么很多人说保险理赔难(保险理赔到底难不难)(2)

3、出险了:及时报案理赔

出险后要及时报案理赔,很多意外险产品要求出险24小时内报案,但并不是说超过24小时报案就不理赔。比如意外事故的鉴定中,采取的是近因原则,即依据风险事故和保险标的损失之间的直接因果关系,来确定保险责任,“近因”是理赔的关键问题。

如果报案的时间比较晚,那确定近因的难度就会随之增加,或多或小会引起理赔纠纷,所以我们会建议出险的时候一定要及时报备保险公司,这样可以更加方便理赔。

4、纠纷时:银保监会寻求帮助

如果发生了理赔纠纷,也不用太过着急,银保监会可以为消费者提供理赔协助。

银保监会全称是中国银行保险监督管理委员会,主要监管保险业和银行业的,其主要职责是制定融资租赁公司、商业保理公司、典当行业务经营和监管规则,若有违法违规的情况,都会受到银保监会的处罚。

其实,理赔并不难,无论是大公司小公司都要依据合同进行理赔。要想理赔不难,最有效的途径就是明明白白投保,这样在需要理赔时才能坦坦荡荡。

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