肿瘤患者如何保守治疗（如何保护好肿瘤患者的）

PICC是Peripherally Inserted Central Catheter 的英文缩写，中文的意思是，现广泛应用于需要化疗的肿瘤患者，是一条独特的“生命线”。因此，在住院期间，护士会认真护理患者的PICC。

但出院回家后，患者和家属们难免会对PICC有各种顾虑甚至恐惧。患者带着这样一根特别的小管子，可以洗澡吗？可以活动吗？洗澡和活动会对治疗有影响吗？有的患者认为PICC像镣铐一样囚禁了手足而不能活动……

在这篇文章中，我院门诊主管护师和您一起分享PICC置管后各种居家护理知识及注意事项，让患者做一个能安心活动的PICC携带者！

如何居家日常维护PICC？

01

注意个人及家庭卫生，避免到人多的公共场所，避免各种感染因素。

02

做好导管维护，PICC置管术后24小时应该换药一次。如果应用透明敷料，之后每7天换药一次；如果应用纱布类敷料，之后应每2天换药一次。

如出现特别情况（见以下内容），即使未到换药时间也应及时去医院换药。

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有以下情况之一，应及时去医院就诊：

• 置管侧手臂麻木、手臂或颈部肿胀，臂围增大超过2厘米；
• 敷贴卷边、松脱；
• 输液接头脱落；
• 导管体内部分滑出体外；
• 穿刺点渗血且按压无效；
• 导管回血；
• 穿刺部位出现局部红、肿、痛，有分泌物；
• 导管破损断裂；
• 体温不明原因升高超过38摄氏度。

03

换药可以避免感染的发生。因为换药要求无菌操作，出院后不能及时回到置管医院进行维护、治疗时，建议患者去正规医院请专业护士换药，不建议在家由家属操作。

04

维护、治疗时请携带PICC管长期护理单及健康教育资料，并交给相关的护理人员。

PICC置管患者能做哪些活动？不能做哪些事情？

对于PICC置管患者的活动，我们推行“三行三不准”。

三行

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可淋浴

PICC置管后患者可以选择淋浴，建议选用正规的洗澡保护套；没有保护套的情况下，可以用保鲜膜在置管上下10厘米处缠绕3~4周，然后用胶带固定保鲜膜上下两端。

冬天洗澡时间长，保鲜膜内的蒸汽较多，患者淋浴前应先放一块小毛巾包裹在穿刺部位，然后再包裹保鲜膜。

淋浴后应检查贴膜，如有浸水、松动情况，应及时到医院更换贴膜。

可做一般家务

PICC置管后患者可以进行洗漱、煮饭、洗碗、扫地等一般家务。

可适度活动

PICC置管后患者的活动应该是大家最关心的问题。对于PICC置管后患者，适度的活动不仅没有问题，而且可以促进血液循环。

为促进血液循环，置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和的运动。

三不准

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不准盆浴

严禁盆浴、泡澡。

不准大范围手臂旋转活动

避免如游泳、拖地等活动，不宜打羽毛球、网球，不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼等运动。

带管手臂不准过度用力、提重物

禁止用置管侧手臂支撑着起床，严禁双侧手臂提5公斤以上重物。

注意事项

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做CT或MRI造影检查时

请提醒医生不要通过PICC高压推注造影剂，否则会引起导管破损（耐高压导管除外）。

测量血压时

请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，以免压力过大损伤导管或造成导管堵塞。

但如果选用的是袖带和仪表都佩戴在腕部的电子血压计，您可以测量PICC置管侧手臂的血压。

生活注意事项

请注意穿衣服时袖口不宜过紧。

PICC导管有外露的接头，尤其在冬天穿脱衣服时，很容易钩住衣服。为防止这一现象，您可将干净的女士丝袜剪去袜头和松紧带，套在外露的PICC导管上。

PICC不仅可以减少患者因反复静脉穿刺而带来的痛苦，更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激。

同时，PICC护理方便、留置时间长、并发症少，解决了肿瘤患者治疗周期长、化疗药对静脉血管和局部组织造成损伤的问题，对保证患者配合治疗、完成化疗计划起到积极作用，有效提高了患者的生活质量。

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