皮下溶脂（局部脂肪切除和溶脂是什么）

适合人群：普通人群

局部脂肪切除术

局部皮肤脂肪切除术主要用来治疗各种原因导致的皮肤松弛的肥胖症患者。

局部或者全身原因引起的腹壁隆起、臀部肥大、下肢肿大等伴有明显的皮肤、筋膜等松弛，引起腹壁、臀部和下肢松弛下垂，影响形体美观和身心健康。

对于此类患者，均可经诊治之后进行局部脂肪切除术。其他部位因为脂肪堆积而需要脂肪切除术治疗的情况也可以考虑，并非局限于腹部、臀部和下肢部位。

对于现在常见的"啤酒肚""水桶腰"，已经不局限于中老年人群，正在向青少年人群发展，很多刚从大学毕业没几年的年轻人就身材发福，形体走样，还有很多生产后的妇女，身材始终没能恢复到产前水平。

以上提到的几类人群尤其容易下腹部的脂肪堆积，造成腹部皮肤松弛，严重的会伴有肌肉甚至是内脏的下　垂，不仅严重影响个人的工作和生活，还严重影响到身体健康。

腹部皮肤脂肪切除术

局部脂肪切除术主要是用来治疗局部皮肤松弛或者脂肪有癌变风险的肥胖症患者。通过切除局部松弛的脂肪，同时缩紧深部筋膜组织，以矫正局部皮肤过度膨起，改善形体外观。

腹部皮肤脂肪切除术的适应证主要是腹部脂肪堆积，伴有腹部皮肤松垂或者腹壁脂肪堆积伴产后妊娠纹，以及腹部手术后的瘢痕。

通过手术切除松弛的皮肤和堆积的脂肪，缩紧松弛的筋膜，以达到改善形体和解决腹壁松弛造成不适的目的。

但是并非所有符合上诉条件的人都适合进行这项手术，对于正在备孕、有生育需求、有严重器官病变、因为内分泌等原因造成的病理性肥胖患者、需要服用激素治疗疾病、瘢痕体质、精神病患者等等，都要慎重考虑，毕竟该手术存在较大风险。

手术过程中可以选择横切法、纵切法、联合切法三种切除方式，三种方式各有优缺点，依据患者具体情况来选择最佳切法。

横切法

横切法是在腹部左、右方向上做切口，优点在于能较大范围地切除下垂的皮肤和脂肪，缺点就是容易留下很大的瘢痕。

纵切法

在腹部上、下方向上纵行切除多余的皮肤和脂肪，可以选择在中央纵切也可以选择在脐部左右两侧纵切。优点是切除范围大，血运保留较好，皮瓣存活率高；术后腰部线条显得很优美。

尤其是针对妊娠纹，有很显著的整形效果。缺点是腹部会有很明显的瘢痕，如果是瘢痕体质或者特殊职业需要露腰腹的，不建议做。

联合切法

联合切法，顾名思义就是横切法和纵切法结合在一起，联合应用的手术方法。该切法可以根据腹壁脂肪堆积情况，采用" "或者"T"字切法。

优点是可以同时切除垂直和水平两个方向上的松弛皮肤和脂肪，对腰部骨盆外形改变有明显的效果。缺点也是瘢痕明显，且易发生皮瓣尖端坏死。

术后在清醒和血压平稳后采用轻度半卧位，屈膝屈髋，有利于腹壁松弛，减少皮瓣张力，以免皮瓣远端坏死和伤口裂开。术后进流质饮食，肠蠕动恢复后进食普通食物，保持大便通畅。

一般来说腹部手术2天后即可下床活动，１周后恢复正常生活，４周后可以进行体育锻炼，但术后3个月都要绑腹带进行固定。

下肢臀部皮肤脂肪切除术

臀部和大腿股骨大转子处的单纯脂肪堆积还伴有皮肤松弛症状的，可以选择单纯脂肪抽吸术来吸走多余的脂肪。伴有皮肤松弛下垂的则需要手术切除多余的脂肪和皮肤。对于大腿内侧根部和中部的脂肪堆积症状，常采用手术切除的方法。

手术开口部位一般有固定的几个选择，前内侧切口在腹股沟下，大腿中部切口在大腿内侧纵行切开，臀部的切口一般在臀皱窄处。皮肤脂肪的切除要适度，术前做站立位在切口处估计切除的组织量。

在臀周后和腹股沟处脂肪要少切，大腿大转子凹陷处脂肪也要保留，以免手术过后过度凹陷。臀部脂肪不宜切除太多，臀部脂肪有缓冲的作用，还能形成优美的臀部线条。

缝合的时候，注意要把大腿皮瓣向上提，皮瓣深部和切口处的筋膜相缝固定，不让术后因切口缝合处正常下垂而使瘢痕外露。

臀部、大腿皮肤脂肪切除术进行前3天要少进食不易消化的食物，手术当天要进行清洁灌肠，由于切口在肛门和尿道口附近，术后保持创口不污染甚为重要。

术后１周内保持流质饮食，留置导尿管，保证大便通畅，卧床5天，1个月内不能进行剧烈活动，可以适当活动一下膝关节及其以下关节和肢体。术后3个月穿弹力裤或者绑扎弹力绷带。

术后下肢水肿一般要经过卧床和加压之后才会逐渐消退，瘢痕主要集中在臀周褶和大腿的中部。注意术后活动和瘢痕修复，1～2年后瘢痕可能逐渐发生变化，也可以选择美容祛疤等方式来淡化疤痕。

局部脂肪溶脂术

溶脂减肥是新流行的医学美容技术，是在美塑疗法的基础上发展起来的新型非手术美容疗法。

减肥的方法有很多，针对性也不同，现在流行的局部脂肪溶脂术深受追捧。因为无论是吸脂术还是脂肪切除术，都会有疤痕的残留，风险也较高，术后恢复较慢。

尤其是有晕血、术前紧张、手术禁忌症患者，只好选别的方法。局部脂肪溶脂手术是用脂肪定位器准确定位脂肪层，将各种减脂物质通过特殊溶脂针头注入到局部多余脂肪的位置，使脂肪和减脂物质发生一系列化学反应，然后用溶脂针头把溶解的脂肪引流出来，排出体外的方法。

溶脂手术的原理

溶脂减肥法来源于法国，风行于欧美，是将营养素、氨基酸、维生素、酶类和作用于微循环生物制剂等药物直接靶向瞄准肥胖部位的脂肪，通过注射，直接与脂肪接触，发生最大效率、最温和的生理性溶脂反应，以痛苦小、安全、时间短、操作简单、无副作用的优势深受好评。

溶脂针头带有特殊的制动保护装置，可以避开血管和神经，对身体组织损伤特别小，不需要开刀、缝针、拆线，术中和术后无疼痛，不需要住院观察。术后皮肤无青紫现象，更无凹凸不平、硬化现象。

溶脂液的独特配方会使皮下胶原蛋白大量生成，皮肤弹性恢复特别快，术后体形自然苗条，还能增加皮肤弹性，具有紧肤作用。

溶脂减肥的适应证

溶脂减肥的适应症有以下4种情况。

颜面部脂肪堆积

脸、鼻、唇、下颌角有赘肉下垂，面部出现法令纹或者双下巴，眼睑脂肪增厚出现重睑。

躯体脂肪堆积

腰腹部肥胖，出现"游泳圈"，大腿外侧肥胖，臀部脂肪堆积下垂，肩膀、上臂、小腿、手背和足部脂肪堆积。

脂肪团

腰腹部、大腿根部出现团、块脂肪。

抽脂手术后遗症

做过局部抽脂手术之后，出现局部皮肤表面塌陷、凸起，以至于凹凸不平的症状。

溶脂减肥注意事项

1.治疗前要确认治疗的局部有没有出现感染、红肿、破溃。

2.治疗前询问病史，确认患者身心健康，没有发热、上呼吸道感染、慢性疾病以及传染病，无精神病，无遗传病，妇女要询问是否在经期或者孕期。

3.治疗前后要做好局部消毒，麻醉可以选择表皮麻醉也可以选择冰敷麻醉。

4.治疗后局部最好冰敷，防止水肿发热。

5.治疗后24小时内避免水洗局部，可以使用清洁毛巾擦洗，避免热水烫洗和剧烈运动。

6.治疗后48小时内流质饮食，避免浓茶、咖啡等刺激性饮料，禁食辛辣食物，可多喝白开水。

溶脂手术的优点

对于皮肤而言，绝大部分药物都能透过表皮到达真皮或者皮下脂肪，但是通过口服或者外用的方式，药物经过血液循环到达深层部位，浓度已经很低了，所以减肥效果并不理想。

而溶脂减肥是将药物直接通过溶脂针靶向注射到要溶解的脂肪，减少了中间的代谢循环，使药物的浓度一直保持在较高水平，这样，只需要少量的药物就能达到理想的效果。

药物除了能消除多余的脂肪外，还能解决掉橘皮样组织，促进血液和淋巴循环，促进皮下胶原蛋白形成，使皮肤紧致、光滑、有弹性。溶脂是定位减肥，无论是身体任何部位的脂肪，腰腹、臀部、上肢、下肢、颜面，均可定位减脂，收紧松弛皮肤，重塑完美身材。

安全

手术几乎无创口，出血量少或者几乎没有，是晕血患者的福音。也不会损伤皮肤、血管及神经系统，肉眼几乎观察不到出血。

精确定位

与传统抽脂手术和脂肪切除术相比，溶脂是通过直接注射溶脂液到靶点位置，再通过导管或者自身将溶解掉的脂肪排出体外，不会造成大面积的塌陷或者空洞，手术区域与非手术区域比较平缓，避免凹凸不平。

精准度高

溶脂有着高达90%的纯脂率，这让你能一次性地溶解更多脂肪，保证达到理想的吸脂效果。溶脂液针对脂肪进行全方位的液化，在溶脂的同时，将溶解的脂肪溶出体外，增加了纯脂肪的排出量，效果明显优于传统吸脂量，特别是对手臂、颜面部、颈部等部位，效果尤其明显。

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