淋巴癌身上出现肿块（不痛不痒的肿块）

本文审稿:陈海旭，解放军总医院第二医学中心，副所长，硕士生导师

突然摸到脖子上有个肿块，你会紧张吗？这可能是身体发出的预警信号，千万别不重视。不痛不痒的脖子肿块竟是淋巴癌！

浙江省杭州市红十字会医院胸外科副主任医师钟方明分享了一个病例情况：

24岁的男生小柴（化名）突然摸到脖子上有个肿块，约山核桃大小，因为不痛不痒，他根本没有在意。

直至四五个月后，肿块长到了馒头大小，已影响到正常转头、低头等行动，小柴才上医院检查。

图自微信公众号“杭州市红十字会医院”

开始就诊的医院，给小柴做了穿刺活检，认为是淋巴结核，于是建议转院到浙江省结核病诊治中心所在的市红会医院进一步治疗。

接诊的钟方明医生仔细看了病例并问了病史，凭经验总觉得小柴的淋巴结核有蹊跷，因此劝说他再做了一次穿刺活检，结果竟然是淋巴癌！

如今的小柴已转至血液科做进一步治疗，他时常会懊悔自己当时没把小肿块放在心上，如果能早点发现、早点治疗，就可以有更好的愈后。

钟方明医生提醒，对于不痛的淋巴结肿大需要注意。也可以说是，淋巴结肿大，疼比不疼好！

身体出现这8类肿块别大意！

1. 头颈肿块

河南省郑州市第三人民医院耳鼻喉科主任医师张智风刊文，很多人头颈部附近会出现小肿块，但只要不疼不痒，大部分人都没有当回事，此时可学学初步诊断。

即发病时间在7天内的多为炎症；发病在7周～7个月的多为肿瘤；发病在7年以上的多为先天性畸形。发生的几率因年龄而异，孩童及年轻人多半是良性的发炎性淋巴结肿大或先天性囊肿，但40岁以上的成人，肿瘤的可能性较高。

2. 耳周肿块

湖北省肿瘤医院头颈主任医师朱又华指出，耳垂周围出现肿块，没特别难受的症状，普通人容易不当回事。其实，耳垂周围肿块要警惕是否为腮腺肿瘤。

腮腺肿瘤占涎腺肿瘤的80%，涎腺肿瘤占头颈肿瘤的3%~4%。腮腺是人体最大的唾液腺，从中穿过的还有面神经，经腮腺前缘进入面部表情肌支配其运动。如果腮腺病变引发面神经周围支损伤，会出现患侧闭眼不能、张口下颌歪斜、鼓腮不能、鼻唇沟消失等表现。

3. 牙龈肿块

北京大学口腔医院口腔颌面外科主任医师毛驰刊文，临床中不少患者把牙龈癌的症状当成是牙周炎，结果误拔牙齿使拔牙后的创面长期不愈，导致肿瘤快速生长。

如有原因不明的牙龈肿块、糜烂或牙痛伴有牙齿松动，拔牙后创口长期不愈合，牙龈上出现弹坑状溃疡，尤其年龄在40岁以上的患者应及时进行口腔科检查，以排除牙龈癌。

4. 乳房肿块

解放军空军特色医学中心肿瘤内科主治医师毛志远提醒，乳房肿块是乳腺癌患者最常见的表现，但光从肿块来判断乳腺癌有些太武断，也有可能是乳腺良性肿瘤。

如果肿块较硬，活动度差，实性质地，皮肤出现褶皱，乳头出现凹陷，乳头出现溢液，尤其是血性溢液，一般没有疼痛，则要高度警惕乳房肿块的恶变。及时就医检查。

5. 眼眶外肿块

海军军医大学第二附属医院眼科主任医师魏锐利刊文，眼眶外上方有个肿块，硬硬的，推不动，还很疼，且没几天的工夫就见得长大了些，这可能是泪腺肿瘤，需要尽快手术治疗。

一般30岁～40岁的中年人出现的这种生长较快的带有明显疼痛的眼眶周围的肿瘤要小心泪腺囊样腺癌。

泪腺囊样腺癌女性较多，有明显头痛，眶周和球结膜水肿，单侧进行性眼球向前内下方突出，运动障碍，常有复视、上睑下垂等。颞上方眶缘处可触摸到坚硬肿块，常有压痛。常是泪腺区肿胀多年，短期内症状明显加重。

6. 腹腔肿块

有些人突然出现腹部变大，没有引起足够的重视。去医院就诊才查出患了间质瘤。

江苏省南京市第二医院外科主任医师丁海介绍，间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，若腹部出现肿块就要及时就诊。

大部分胃肠间质瘤发生于胃和小肠。症状依赖于肿瘤的大小和位置，通常无特异性。

通过内镜检查如胃镜、肠镜检查的非黏膜发生肿瘤，CT或内镜超声显示的发生于胃肠道壁的肿瘤，可以初步诊断为间质瘤。

7. 腋下肿块

手臂肿块中最需要注意的是腋下肿大的淋巴结，重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任医师王东林提醒，如果腋下可以摸到肿大的淋巴结要警惕乳腺癌的转移或者是恶性淋巴瘤，同样需要穿刺或切除做病理检查明确。

重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤科主任医师项颖指出，淋巴瘤最常见的表现是无痛性淋巴结肿大，易见于颈部、腋窝和腹股沟以及胸腔和腹腔淋巴结区域。除了淋巴结肿大外，还可伴有肝脾肿大、发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

8. 肛门肿块

肛门出现肿块大部分都是因为痔疮引起，同时可能为肛瘘、肛裂等，可能会伴有大便带血，有时也可能由直肠癌引起，所以如果出现以上问题一定要及时到专业医院就诊，避免因为误诊而耽误了治疗。

解放军空军特色医学中心肿瘤内科主治医师毛志远指出，位于肛门口的肿块，肛门指诊可基本判断肿块的大概性质，明确诊断可做肠镜检查取病理活检。

（健康时报）