尿液无色会不会有肾病（晨起观察到尿液出现这6种变化）

周逊 肾内科主任医师

以前，人们往往只重视心脑血管等疾病，也注意防治肿瘤与癌症等疾病，因为这是导致患者死亡的两大罪魁祸首。随着健康意识与理念的加强与更新，越来越多的人也重视肾脏疾病与泌尿系疾病的发现、预防与治疗。这是因为，这类疾病同样也威胁着人们的健康，也是导致患者死亡的原因之一。要想减少这类疾病对健康的影响，尽早发现是基础与关键。发现自己是否患有肾病与泌尿系疾病的方式有很多种，其中有一种方式既简单又实用，即通过观察早晨尿液变化来发现肾病或泌尿系疾病。

若早晨每一次尿出现如下这六种变化，当心肾病或泌尿系疾病来敲门。

1.尿液呈现酱油色或红色

若晨起第一次排出的尿液呈现酱油色或红色改变，即肉眼血尿，这往往提示有肾病或泌尿系疾病。不伴有血丝或血块的肉眼血尿，多考虑肾内科疾病，如IgA肾病、尿路感染、良性家族性血尿及过敏性紫癜性肾炎等等；伴有血丝或血块的肉眼血尿，多考虑泌尿外科疾病，如泌尿系结石及膀胱癌等。患者应尽快去医院做进一步检查。

2.尿液表面似啤酒样泡沫

若晨起第一次排出的尿液表现出现明显泡沫样改变，似啤酒样泡沫，而且经久不散，多提示这一次尿液中蛋白质的浓度较高。引起尿蛋白升高的原因或疾病，多考虑为肾内科疾病，肾小球肾炎或肾小管间质性肾炎患者都可出现尿蛋白升高，表现为尿泡沫增多，尤其是见于早晨第一次尿，由于尿液多处于浓缩状态，尿泡沫更容易出现。

3.排尿时感觉尿路烧灼痛

若晨起第一次排出尿液的过程中感觉有烧灼感或疼痛感，往往提示存在下尿路或泌尿系感染，尿道感染、急性膀胱炎及急性肾盂肾炎等都可出现类似表现。若仅为尿道感染，还可能伴有尿频尿急等表现；若为急性膀胱炎，还可能伴有尿频尿急及血尿表现；若为急性肾盂肾炎，还可能伴有寒战发热腰痛及肾区叩击痛表现。总之，排尿时感觉尿路烧灼痛多与感染有关。

4.排尿比较困难或尿不尽

若晨起第一次排出尿液过程中更加困难或总是尿不尽，往往提示膀胱或前列腺存在病变，常见于神经源性膀胱、尿道狭窄、前列腺增生及前列腺肿瘤等等，也可能是前列腺炎。早期病变可以仅局限于膀胱或前列腺，晚期或严重时，也会影响到上尿路的输尿管与肾脏，甚至可引起梗阻性肾病或慢性肾衰竭。因此，若晨起第一次排出尿液过程中更加困难或总是尿不尽，一定要重视。

5.解尿散出的异味特别重

人们每次解出的尿液都会有淡淡的异味，晨起会相对明显一些，这属于正常现象。然而，若晨起第一次解出尿液散出来的异味特别重，就要考虑存在泌尿系感染性疾病了，急性感染或慢性感染都可出现类似表现。有人说，尿路感染应该还会出现尿频尿急尿痛等典型表现，也不一定，因为不典型的尿路感染可以不出现尿频尿急尿痛，而尿中出现明显异味也是尿路感染的表现。因此，解尿散出的异味特别重，也要考虑尿路感染性疾病。

6.解出来的尿液过于清澈

健康人，早晨第一次解出的尿液应该淡黄或深黄色，一般不会太清澈。然而，若每天晨起第一次排出的尿液都非常清澈透明，则并不是什么好事。很可能说明这个人的排毒功能比较差了，也就是说，排出的尿液中毒素比较少，相应的体内毒素就会升高，可能说明其肾功能已有减退，常见于肾衰竭，多为慢性肾功能不全。因此，晨起解出的尿液过于清澈，不要以为没什么问题。

综上所述，通过观察晨起第一次排出的尿液，也能发现肾病或泌尿系疾病。当然了，最终确诊，还需去医院做进一步化验检查。

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