尿液无色会不会有肾病(晨起观察到尿液出现这6种变化)

周逊 肾内科主任医师

以前,人们往往只重视心脑血管等疾病,也注意防治肿瘤与癌症等疾病,因为这是导致患者死亡的两大罪魁祸首。随着健康意识与理念的加强与更新,越来越多的人也重视肾脏疾病与泌尿系疾病的发现、预防与治疗。这是因为,这类疾病同样也威胁着人们的健康,也是导致患者死亡的原因之一。要想减少这类疾病对健康的影响,尽早发现是基础与关键。发现自己是否患有肾病与泌尿系疾病的方式有很多种,其中有一种方式既简单又实用,即通过观察早晨尿液变化来发现肾病或泌尿系疾病。

尿液无色会不会有肾病(晨起观察到尿液出现这6种变化)(1)

若早晨每一次尿出现如下这六种变化,当心肾病或泌尿系疾病来敲门。

1.尿液呈现酱油色或红色

若晨起第一次排出的尿液呈现酱油色或红色改变,即肉眼血尿,这往往提示有肾病或泌尿系疾病。不伴有血丝或血块的肉眼血尿,多考虑肾内科疾病,如IgA肾病、尿路感染、良性家族性血尿及过敏性紫癜性肾炎等等;伴有血丝或血块的肉眼血尿,多考虑泌尿外科疾病,如泌尿系结石及膀胱癌等。患者应尽快去医院做进一步检查。

2.尿液表面似啤酒样泡沫

若晨起第一次排出的尿液表现出现明显泡沫样改变,似啤酒样泡沫,而且经久不散,多提示这一次尿液中蛋白质的浓度较高。引起尿蛋白升高的原因或疾病,多考虑为肾内科疾病,肾小球肾炎或肾小管间质性肾炎患者都可出现尿蛋白升高,表现为尿泡沫增多,尤其是见于早晨第一次尿,由于尿液多处于浓缩状态,尿泡沫更容易出现。

3.排尿时感觉尿路烧灼痛

若晨起第一次排出尿液的过程中感觉有烧灼感或疼痛感,往往提示存在下尿路或泌尿系感染,尿道感染、急性膀胱炎及急性肾盂肾炎等都可出现类似表现。若仅为尿道感染,还可能伴有尿频尿急等表现;若为急性膀胱炎,还可能伴有尿频尿急及血尿表现;若为急性肾盂肾炎,还可能伴有寒战发热腰痛及肾区叩击痛表现。总之,排尿时感觉尿路烧灼痛多与感染有关。

尿液无色会不会有肾病(晨起观察到尿液出现这6种变化)(2)

4.排尿比较困难或尿不尽

若晨起第一次排出尿液过程中更加困难或总是尿不尽,往往提示膀胱或前列腺存在病变,常见于神经源性膀胱、尿道狭窄、前列腺增生及前列腺肿瘤等等,也可能是前列腺炎。早期病变可以仅局限于膀胱或前列腺,晚期或严重时,也会影响到上尿路的输尿管与肾脏,甚至可引起梗阻性肾病或慢性肾衰竭。因此,若晨起第一次排出尿液过程中更加困难或总是尿不尽,一定要重视。

5.解尿散出的异味特别重

人们每次解出的尿液都会有淡淡的异味,晨起会相对明显一些,这属于正常现象。然而,若晨起第一次解出尿液散出来的异味特别重,就要考虑存在泌尿系感染性疾病了,急性感染或慢性感染都可出现类似表现。有人说,尿路感染应该还会出现尿频尿急尿痛等典型表现,也不一定,因为不典型的尿路感染可以不出现尿频尿急尿痛,而尿中出现明显异味也是尿路感染的表现。因此,解尿散出的异味特别重,也要考虑尿路感染性疾病。

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6.解出来的尿液过于清澈

健康人,早晨第一次解出的尿液应该淡黄或深黄色,一般不会太清澈。然而,若每天晨起第一次排出的尿液都非常清澈透明,则并不是什么好事。很可能说明这个人的排毒功能比较差了,也就是说,排出的尿液中毒素比较少,相应的体内毒素就会升高,可能说明其肾功能已有减退,常见于肾衰竭,多为慢性肾功能不全。因此,晨起解出的尿液过于清澈,不要以为没什么问题。

综上所述,通过观察晨起第一次排出的尿液,也能发现肾病或泌尿系疾病。当然了,最终确诊,还需去医院做进一步化验检查。

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