血透患者需要吃高钾的食物吗（守护血透患者的）

中国有近80万血透患者，疫情封控下保证患者能够得到规律性的透析，便是守护这一群体生存的希望专家们呼吁：慢性肾脏病患者不仅是新冠的易感人群，在疫情防控常态化下，更需要优化血透患者疫情常态化下的治疗策略，实现长期规范管理疾病的目标

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血透患者需要吃高钾的食物吗

中国有近80万血透患者，疫情封控下保证患者能够得到规律性的透析，便是守护这一群体生存的希望。专家们呼吁：慢性肾脏病患者不仅是新冠的易感人群，在疫情防控常态化下，更需要优化血透患者疫情常态化下的治疗策略，实现长期规范管理疾病的目标。

特别是夏季，是高钾水果上市的高峰季，桃子、葡萄、西瓜等都属于高钾水果，慢性肾脏病患者一定要注意。同时，高温天慢性肾脏病患者饮食要清淡，限盐，若真的口渴难耐，可在口中含点冰块，待冰块融化后吐出，减少吞咽。

疫情期间，他们同时和肾病、新冠病毒赛跑

65岁的江青华（化名）2021年初因糖尿病合并肾脏病，开始接受每周一次的透析治疗，而随着今年上海新冠防疫持久战号角的吹响，江青华的透析之路一度历经波折。

由于浦东医院成为了新冠定点医院，350位患者被安排到其他各个医院。江青华便是其中之一，被安排到了上海市浦东新区浦南医院，随后到曹路社区卫生服务中心进行透析。然而他又突遇颈部血透管堵塞，不得不先暂停血透，在家里用腹透的方式维持透析。

“在长达2个多月的封控持久战里，透析患者牵动着每一位医护人员的心。”复旦大学附属浦东医院肾内科主任金惠敏感慨道，透析有两个主要目的，一是清毒素，二是脱水，患者一定要提高自律性，注意控制水分和钾的摄入。在我国慢性肾脏病患者中，超半数易发生高钾，约57%的血液透析伴高钾血症患者会在1个月内出现高钾复发，致使心血管猝死风险增加38%。

对于新冠阳性的血透患者来说，他们需要同时和凶险的慢性肾脏病并发症以及新冠病毒“赛跑”，其面临的困境同样“揪动”人心。

“在接收阳性透析患者期间，我们更不能放弃任何一个我们自己的患者，他们也亟需我们的帮助。为此，护士长每天安排人一个个电话落实我们的患者，包括护士长和社区也建了微信群，信息一夜不断。那段时间，医护人员每天几乎只能睡2个小时，从患者出行安排车辆接送，到具体安排到什么时间透析，每一个信息都要和患者核对清楚，这样患者安心，我们也更放心。”金惠敏主任补充说道。

50%左右的糖尿病患者会面临肾衰

2021年初，江青华的双脚开始出现水肿的迹象，本就患有糖尿病的他，以为这可能只是未休息好致使的脚部水肿，但随着水肿逐渐蔓延至双腿，并且尿液中出现明显泡沫，江青华及其妻子才意识到这是身体出现问题了，便紧急赶往了医院就诊。

检查结果显示，江青华的血肌酐偏高，且有蛋白尿，这些症状都指向他的肾脏出现了问题，最终江青华被确诊为糖尿病肾病。在历经半个多月的住院治疗之后，回到家的他再次出现腿部水肿，而且明显比之前更加“来势汹汹”。“两个腿肿得像大象腿一样的，基本上是不能走路了。”江青华及其妻子回忆道。

金惠敏发现江青华已经出现了心力衰竭的迹象，在综合评估后，立即进行了紧急透析。

据金惠敏介绍，

目前，糖尿病肾病患者已经是慢性肾病患者最大的人群，我国50%左右的糖尿病患者会面临肾衰结局，糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变所致，若不进行及时干预，会逐渐进展为终末期肾病，需要透析、肾移植等在内的肾脏替代治疗。而慢性肾脏疾病在早期往往没有明显症状，容易被忽视、漏诊，不少患者出现双下肢水肿、小便浑浊等现象时，已是中晚期，提醒大家一定要注意早筛早诊，及时就医，并长期规范治疗。

出院后，江青华保持着一周一次院内血透和居家每天腹透的规律治疗，疾病逐渐得到了有效控制。

“其实我刚开始很抗拒透析，我以前是跑长途运输的，非常自豪自己握着方向盘的那种主导感和自由感，哪怕我患上糖尿病30年了，每天按时吃药，对生活的影响也不是很大，透析却打乱了日常生活。但经过这次生死线上的经历，我开始直面透析，其实这也没我想象中的那么可怕，虽然在透析的过程中会感到疲累，但透析之后，整个人都会舒畅很多，血钾降下来了，血压也稳定了。”江青华说道。

长期疾病管理体现在生活中的方方面面

作为一个需长期管理的疾病，透析患者不仅要注重除疾病本身的治疗，更要学习、理解疾病本身以及可能带来的影响，以便于在疾病的进展过程中更好地配合医护人员并做好自我管理。

金惠敏建议，

对于透析患者来说，不管是透析日、还是非透析日，都应该从日常用药、饮食方面加以注意，特别是在现在疫情防控常态化下，如果不能保证透析的规律性，就要尤其注意控制水和钾的摄入量，同时建议可在家中常备一些降钾的药物，以便应对不能出门的紧急情况。

在日常饮食方面，专家们强调，日常生活中含钾高的食物非常多，患者一定要加以注意，例如香蕉、木耳、橙子、酱油。

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