心阴虚特效方剂（在心病辨证过程中心阴虚常用方剂分析）

在心病辨证过程中，心阴不足是常见证候，下面分别介绍几个主力心阴不足的方剂和特点

1、生脉散

处方组成：人参；麦门冬；五味子 功能主治益气生津，敛阴止汗；

临床用于：

1.温热、暑热，耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苦，脉虚数。2.久咳伤肺，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥。

方剂分析：本方所治为温热、暑热之邪，耗气伤阴，或久咳伤肺，气阴两虚之证。温暑之邪袭人，热蒸汗泄，最易耗气伤津，导致气阴两伤之证。肺主皮毛，暑伤肺气，卫外失固，津液外泄，故汗多；肺主气，肺气受损，故气短懒言、神疲乏力；阴伤而津液不足以上承，则咽干口渴。舌干红少苔，脉虚数或虚细，乃气阴两伤之象。咳嗽日久伤肺，气阴不足者，亦可见上述征象，治宜益气养阴生津。方中人参甘温，益元气，补肺气，生津液，是为君药。麦门冬甘寒养阴清热，润肺生津，用以为臣。人参、麦冬合用，则益气养阴之功益彰。五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴，为佐药。三药合用，一补一润一敛，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，使气复津生，汗止阴存，气充脉复，故名“生脉”。《医方集解》说：“人有将死脉绝者，服此能复生之，其功甚大。”至于久咳肺伤，气阴两虚证，取其益气养阴，敛肺止咳，令气阴两复，肺润津生，诸症可平。

2、天王补心丹

功效：滋阴清热，养血安神。主治阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。

处方分析：本方证多由忧愁思虑太过，暗耗阴血，使心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致。阴虚血少，心失所养，故心悸失眠、神疲健忘；阴虚生内热，虚火内扰，则手足心热、虚烦、遗精、口舌生疮；舌红少苔，脉细数是阴虚内热之征。治当滋阴清热，养血安神。方中重用甘寒之生地黄，入心能养血，入肾能滋阴，故能滋阴养血，壮水以制虚火，为君药。天冬、麦冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁养心安神，当归补血润燥，共助生地滋阴补血，并养心安神，俱为臣药。玄参滋阴降火；茯苓、远志养心安神；人参补气以生血，并能安神益智；五味子之酸以敛心气，安心神；丹参清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易生；朱砂镇心安神，以治其标，以上共为佐药。桔梗为舟楫，载药上行以使药力缓留于上部心经，为使药。

天王补心丹、柏子养心丸、孔圣枕中丹三方均有补心益肾，滋阴安神之功，均可治失眠健忘。天王补心丹长于滋阴清热，以治心为主，故主治阴虚内热之神志不安；柏子养心丸心肾两顾，清虚火之力逊于天王补心丹，故主治心肾两虚之神志不安而内热较轻者；孔圣枕中丹长于填肾精，交通心肾而益智，故主治肾精不足，心肾不交，神志不安。

3、酸枣仁汤

功效：

主治养血安神，清热除烦。虚劳虚烦不得眠，心悸盗汗，怔忡恍忽，夜以不安，头目眩晕，咽干口燥。本证由于肝血不足，虚热内扰所致。肝藏魂，内寄相火 ，肝血虚则魂不安，虚火扰心则神不宁，故出现虚烦不得眠、心悸；虚阳上扰，故头目眩晕；虚热迫津外泄，故夜间盗汗；咽干口燥，脉细弦或数，为阴虚内热之象。本方酸枣仁养血补肝，宁心安神；茯神宁心安神；知母滋阴清热；川芎调气疏肝；生甘草清热和中。

归脾汤用治气虚血亏的心悸失眠。朱砂安神用于心火盛的惊悸失眠。酸枣仁汤用于虚烦不眠惊悸多梦。天王补心用于心阴不足惊悸失眠。

4、酸枣仁汤、天王补心丹和甘麦大枣汤同异

相同点，三者都可滋养安神，酸枣仁汤 清热除烦，肝血不足，虚火内扰心神虚烦，失眠，咽干口燥，头晕目眩，脉细数。天王补心丹 滋阴养血 ，心肾不足，阴亏血少，虚火内扰心神。 心烦失眠，舌红少苔，或口舌生疮，脉细数。

甘麦大枣汤和中缓急，亦补脾气 忧思郁结，精血内亏，浮火妄动，扰乱心神（心虚，肝郁）无故悲伤，神志失常，心烦失眠，坐卧不安，舌红苔少。