女娃阴道炎（认识女童外阴阴道炎）

【基本信息】女，3岁

【疾病类型】女童外阴阴道炎

【就诊时间】2021 年 12月

【治疗医院】河南省儿童医院郑州儿童医院(三甲)

【治疗方案】口服及外用药物治疗

【治疗周期】门诊治疗 1 周

【治疗效果】临床痊愈

患儿3岁女童，幼儿园小班，活泼可爱，老师家人都很喜欢。今天一早， 患儿妈妈急匆匆的带患儿来就诊，妈妈着急的问：“医生，孩子昨天晚上说小屁屁疼，我一看红的很，还有分泌物，臭臭的，咋回事呀？”我耐心的安慰家长说：“不要着急，也不用担心，让我先看看孩子情况。”让孩子脱掉裤子，平躺在检查床上，采用蛙腿位。“宝宝，阿姨看一下小屁屁，保证不疼。”孩子配合的点点头。我一看，整个会阴部红肿、糜烂，阴道口有黄色分泌物流出，“宝宝，有往小屁屁这里塞过什么东西吗？”，孩子摇摇头，“阿姨，没有塞东西。”“好的，阿姨用棉签把里面的小虫子逮出来，回家再吃几天药，这样小屁屁就不会再疼了。”我告知孩子妈妈不用紧张，孩子是外阴阴道炎，注意局部护理，口服药物1周左右即可好转。“啥？阴道炎？小孩子怎么会得阴道炎？不是大人才会得吗？是大人传染给她的吗？”妈妈疑惑又焦虑的问。

其实妇科病并非成年人的“专利”，外阴阴道炎是青春期前女童最常见的小儿妇科疾病之一。女童外阴阴道炎是怎么回事？

女童外阴阴道炎是指病原菌（如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、滴虫或者念球菌等），入侵女童生殖道引起外阴阴道感染而发生炎症的一类疾病。主要临床表现有：外阴瘙痒、红肿，宝宝常哭闹不安，用手搔抓外阴，致使外阴破溃、糜烂，阴道可见分泌物，甚至伴有臭味。部分患儿伴有泌尿系感染症状，出现尿频、尿急、尿痛等症状，长期或反复外阴阴道炎会导致阴唇粘连、慢性阴道炎、盆腔炎，甚至外阴硬化性苔藓、阴道闭锁，给患儿带来极大痛苦。

孩子为什么会得外阴阴道炎呢？

1.生理因素：由于女童外阴阴道发育差，阴道上皮糖原很少，偏碱性，阴道上皮抵抗力低下。

2.解剖因素：阴道邻近肛门易受污染，由于卫生不良，外阴清洁不到位，经常被大便污染，进而引起外阴炎、阴道炎；婴幼儿外阴裸露，细菌就容易趁虚而入，

3.可怕的好奇心：好奇的宝宝在阴道内放置卫生纸、电池、笔帽等异物，导致继发感染。

4.患有阴道炎的家长将自己的衣物与女童的一起清洗。

我们该如何预防呢？

1.保持外阴清洁和干燥。小婴儿应多使用尿布，尽量选择柔软、透气性好的棉布，大宝可以穿棉质内裤，同时注意内衣裤在洗涤后应多漂洗以免洗涤剂残留，开水烫烫或者太阳暴晒。平日里避免穿紧身裤袜，选择宽松的裤子。

2.大小便后及时更换尿布，从前至后擦拭外阴。 每天坚持温开水清洗外阴1--2次，清洗时要分开大小阴唇，并轻轻拭干阴唇及皮肤皱褶处，注意不要使用任何清洁液或婴儿皂，以免破坏自身的酸碱平衡。清洁完成后不要给孩子使用爽身粉，以免爽身粉进入阴道深处，引发炎症。

3.儿童的浴盆、毛巾专人专用，避免与大人混用引起交叉感染。

4.做好健康教育。避免孩子因好奇把线团、卫生纸等异物放入阴道导致感染，临床上阴道异物儿童很常见，但容易被家长忽略。

患儿妈妈听完我的讲解，眉头舒展开了，说：“我明白了，那我回去以后按照您说的给孩子进行护理，口服您开的头孢，一周之后来复诊。”

1 周后孩子妈妈开心的带孩子来门诊，“医生，回去2天孩子就不疼了，第5天小屁屁一点都不红了，也没有分泌物，真是太好了。”我让孩子再次躺在检查床上进行检查：外阴无红肿，阴道口也没有分泌物，内裤也非常干净，我也开心的笑了，孩子已经痊愈了。