血液中心学习报告（春节不打烊的血液透析室）

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 都亚男 左庆

新春伊始，为关注血液透析患者群体，齐鲁晚报·齐鲁壹点以文图和视频的形式推出了《血液透析室里的别样“忙年”》《春节前，血液透析患者的4小时内外》等多篇报道，受到社会各界普遍关注。春节刚刚过去，然而，血液透析患者们又是如何度过虎年春节的呢？齐鲁晚报·齐鲁壹点记者再次前往医院，探访他们的平凡却充满坚强的人生。

每天都有的“加透”患者

对于普通人来讲，春节是家人团聚、拜访亲友、充满温情和欢乐的假期，但对于血液透析患者来说，在忙忙碌碌的春节假期里却需要加倍小心。

大年初一晚上，刚做血液透析1年多时间的孟伟（化名），突然憋得喘不上气，腿肿胀得厉害，甚至难以站立。孟伟联系医生讲明情况，急忙来到济南威高肾科医院血液透析室做了一次“加透”，这才使得病情渐渐稳定下来，家里人也因此担心得整晚没睡。关于发病原因，孟伟回想起发病前，常有亲戚朋友来家中坐客时向他敬水，就这样不知不觉喝着喝着，喝水就超标了。

无独有偶的是，济南中心医院血液透析室也有一位患者情况危急，他因为不注意饮食而高钾，不得不在除夕夜赶来“加透”，这位患者也因此在病房里度过了一个不寻常的虎年除夕夜。

每一位终末期肾病患者都有独属于自己的“干体重“，在两次透析之间的时间里干体重增长不应超过3%~5%，这意味着每一位做血液透析的患者常常”口渴“而不能大口畅饮，必须进行食物称重，此外，患者能吃的食物种类也有限制，对高钾、高钠、高磷食物的摄入有严格的要求。

孟伟不是个例。济南威高肾科医院血液透析室副护士长魏娟表示，因为多喝水、服药不规律、食用水果过量等问题，春节期间血液透析室每天都有5~6位患者出现心衰、精神错乱等问题；病房内还有一位阿姨因为不注意饮食，从去年腊月开始就几乎天天来做血液透析；而在除夕夜到大年初五期间，就有七位重症病人被送往济南威高肾科医院。

按照魏娟的话来说，“这样的情况平时一个也不应该有”。

患者自我管控成‘无解’难题

2月9日下午，刘艳（化名）的丈夫被特许进入血液透析室，为刚刚患了阑尾炎的刘艳揉腰。“管不住嘴的风险都经历过了，她可是做血液透析的‘老人’了，现在很自律，不会因为节日而贪嘴。”刘艳的丈夫说，妻子已经有14年的血液透析史，把血液透析当成了一个生活常态化的事情，对饮食很注意，不会因节日而有所松懈。

据魏娟观察，大部分血液透析年限较长的患者都很自律，会在春节这一类节日里容易多饮多食的患者，多为刚刚开始做血液透析的新人。

据媒体报道，为了减少并发症的发生，长沙市第四医院血透室的医护人员们向患者反复强调过年的注意事项，还不断对病人进行督促和心理疏导，告知患者按时透析，不能随意调整时间。同样的，血透室也不会为了“回家过年”就调整病人的透析时间，全力保障透析患者按照既定规律前来医院治疗。

“对病人的教育还需要再加强，病患在家时的自律与否对病情有很大的影响。“济南威高肾科医院院长孟建中表示，”有不少医生反应病人对自我管控的松懈是一个‘无解’的难题，即便医生会对患者不断进行提醒，但仍旧会有病人重复再犯这个问题。如何提升病人的自律性是一个亟待解决的难题。“

春节不打烊的血液透析室

和其他科室不太一样，血液透析的规律性决定了血液透析室的医护人员春节期间不能休班，只能节后调休。尿毒症患者每周需要进行3次透析，医护人员也因此每周仅有周日才能休息，还要有轮值人员值班以防突发情况。春节期间，血液透析室的医护人员更是不能松懈，时刻在心中“上紧弦“，保障每一位患者能够安稳度过一个幸福年。

据媒体报道，春节期间，湖南省长沙市第四医院血透室医护人员全员值守，每天3-4个班次，数百透析病人进行治疗。远在长沙市1482公里外的天津医科大学总医院肾脏内科中心的这个春节与往年并无不同，春节六天累计完成血液透析及血液透析滤过治疗1722人次，其中危重患者约60余人次；急症及各科病房持续性血液净化30余例，完成内瘘手术4例；14名医生、39名护士参与节日值班。

即便如此，除了节日不能与家人团圆、面临增多的患者突发情况，济南威高肾科医院血液透析室的这个虎年春节还是过出了不太一样的味道。

除夕那天，前来2楼血液透析室的刘艳收到了护士们早早就准备好的糖果、口罩，刘艳丈夫形容当时的情形时说，“透析完拎着一袋子东西出来的，现在口罩还在家里呢。”

4楼住院部住着血液透析的重症患者，长达8小时的血液透析时间是普通患者的两倍，因其病情的严重性，医护人员也要加倍注意。除了病情上的关怀，春节不能回家的重症患者与医护人员更是“抱团取暖”。糖果、口罩一样不能少，从除夕夜到初五连续六天，医护人员还为患者送上热乎乎的水饺。

除了为患者煮水饺，济南威高肾科医院血液透析室的医护人员也收到了来自他人的关怀。魏娟和其他护士春节值班这几天零食一直不断，而这些零食都是领导买来供值班护士充饥的。春节不回家，护士站里年前早已备好的水饺、元宵、方便面都是血液透析室医护人员的过节“必备单品”。

对于威高医疗控股护理总监、济南威高肾科医院副院长、护理部主任于颖来讲，在医护一线工作四十余载，不回家过年已经成了一件“稀松平常”的事情了。因为血液透析室的特殊性，于颖几乎很少在家过年，在血液透析室工作要时时刻刻打起精神关注患者情况，春节期间更是要加倍谨慎、仔细，“这是我的工作，更是我的责任。”于颖说。