牙根烂个洞可以拔掉吗（烂牙根一定要拔掉）

众所周知，日常生活中若不重视口腔健康，易引发多种口腔疾病。其中，蛀牙得不到有效改善，就极易引发“烂牙根”，继而影响到个人形象。那么，“烂牙根”是否一定要拔掉？广州医科大学附属口腔医院口腔修复科主任吴哲表示，“烂牙根”是否要拔掉需看牙根有无保留价值。

口腔修复科主任吴哲

能不能种植牙齿需要看牙槽骨的体积与骨量

从牙齿的解剖结构上来讲，牙齿之所以能够在口腔内稳固而不易摇动，是因为牙根牢牢地“锁”在牙槽骨里面。人体内有28-32颗牙不等，根据牙齿的所在部位可以分为切牙、前磨牙和磨牙。位于不同部位的牙齿，其牙根数目会有所不同。切牙一般只有单个牙根，而前磨牙有两个牙根，后磨牙是三个牙根。那为什么后磨牙的牙根数量会比较多？吴哲表示，后磨牙的形态较大，且咀嚼面积也比较大，因此牙齿在咀嚼时所承受的力量就容易变大，而三个牙根所承受的力量较强，加上牙根与牙槽骨是相互依赖的关系，磨牙咀嚼的力量通过牙根传导到牙槽骨，通过对刺激牙槽骨来让牙槽骨变得更加健康。

“牙槽骨的体积与骨量是决定是否能有效种植牙齿的重要因素，某些严重的蛀牙患者，当牙根拔掉之后不及时修复，牙槽骨就失去了生理性的刺激，容易变得越来越窄，导致骨量减少，给后期种植修复造成困难。”

“烂牙根”能否拔掉需要看牙根有无保留价值

“烂牙根”是不是应该拔掉？对于这个问题，吴哲表示，“烂牙根”是否需要拔掉要根据患者的牙根情况而定。“一般情况下，在决定是否需要拔牙根时，医院会采取拍小X光片来观察牙根情况，再决定是否需要拔除。如果牙根有保留价值，必须要把它留住，保留了牙根，经过完善的根管治疗之后，在牙根上做牙冠，能继续给牙槽骨进行生理性刺激，避免牙槽骨出现不可避免行的骨吸收。虽然现在的种植牙技术不错，但种植体和骨组织之间没有天然牙的牙周膜存在，失去了生理性的缓冲作用。

对此，不少网友对什么情况下需要保留牙根有较大的好奇心。吴哲表示，一般正规医院的医生都会给出较好的建议，只要牙根有保留价值，良心医生都不会轻易拔掉牙根。因为保住牙根对后期进行修复有极大帮助，远期的效果较好。

“烂牙根”后怎么修复牙齿？

吴哲指出，常见的牙齿修复方法一般是根据牙齿的缺损大小情况而定。如果是牙齿缺损较小，就可以采取充填、嵌体等治疗方式；如果是牙齿缺损较严重，侵犯牙髓，导致牙神经坏死，一般建议根管治疗后行全冠或桩核冠修复；如果是整颗牙都掉了，则建议采用种植修复。

“总的来说，修复牙齿的方式一般包括了固定冠桥修复、种植修复、可摘局部义齿修复、全口义齿修复等。具体采用哪种修复方式，会根据患者的牙齿缺损或缺失情况来决定。”

专家介绍

吴哲，硕士研究生导师，广州医科大学附属口腔医院口腔修复科主任。2010年在美国纽约州立大学牙医学院做访问学者一年。现任中华口腔医学会口腔修复专委会、口腔美学专委会常委。主持国家自然科学基金一项及多项省市级科研项目。公开发表学术论文50余篇，获得国家发明专利2项。国家自然科学基金项目评审专家，参编卫生部住院医师规划教材“口腔修复学”的编写工作。

专业特长：擅长各种牙体、牙列缺损的固定义齿修复、种植修复以及复杂牙列缺失的全口义齿修复。在全程数字化前牙美学修复以及复杂的多学科咬合重建方面有丰富经验。