妈妈o型血宝宝会有溶血病吗(ABO血型不合的新生儿溶血症)

什么是ABO新生儿溶血症?,我来为大家讲解一下关于妈妈o型血宝宝会有溶血病吗?跟着小编一起来看一看吧!

妈妈o型血宝宝会有溶血病吗(ABO血型不合的新生儿溶血症)

妈妈o型血宝宝会有溶血病吗

什么是ABO新生儿溶血症?

妈咪怀孕期间母体会保护胎儿,保护方法有很多种,像是子宫就提供了生理构造的天然屏障。在天然屏障之中,还有生物及化学屏障,其中包含着母亲透过胎盘传递抗体给宝宝,这就是胎儿从出生前便获得的,而且会一直持续到出生6~12个月。

然而,大部分的母亲在初次怀孕前,就有可能接触到自然界中长得像人类血红球表面A或B糖蛋白形状的细菌,因而产生了抗A抗B的抗体。因此,血型为O型的母亲身上带有自然抗体,却又怀了A或B型血的宝宝,或是偶尔也会有A型血母亲产生抗B的抗体,或是B型血的母亲产生了抗A的抗体,都有可能使得宝宝患有『ABO新生儿溶血症』。

多数宝宝不会出现溶血不适:

事实上,大部分的O型、A型或是B型学龄以上的孩子都容易产生自然抗体,而这些自然抗体,会随着将来怀孕生子的过程,透过胎盘传给胎儿,可能使胎儿的红血球产生轻微的溶血现象,只是大部分99%以上的宝宝都不会出现溶血症的不适症状。

黄疸异常有可能是溶血问题:

如何得知宝宝患有『ABO新生儿溶血症』?通常是从"黄疸"来发现!一般宝宝大约出生后3~5天才会开始有较为明显的黄疸,但若出生后的第2天内,就有出现明显的黄疸(太早出现黄疸)或是黄疸指数升得太快、太高,就要怀疑有溶血的问题。

轻度的黄疸通常不需要验血,先照光治疗就好,因为就算有一点点溶血,由于情况不严重,还是可以以照光处理就好了。不过,偶尔还是会遇到黄疸指数窜升得很快或很高的情况,此时就会抽血、验尿,并朝着溶血或是感染等方向侦查。

严重到需要换血比例非常低:

在照光治疗效果不佳情况下,为了预防太多黄疸堆积于脑部,造成核黄疸,也就是基底核构造有黄疸物质堆积,将来可能会有动作不协调的后遗症,就会进行换血。从宝宝身上抽出一些血,再补进去一些安全血。例如:一个体重6斤的宝宝,全身血量可能有240cc左右,最多一次抽取10~20cc的血,再补10~20cc来自捐血中心新鲜、安全的血液回去,经过多次反复交换后,等于是将抗体稀释,就可以改善溶血状况了。

现在因为医疗观念十分进步,对于黄疸都有一定程度的认知,正常新生儿只要黄疸指数达17以上,就会开始照光治疗,因此,严重到需要换血的宝宝非常少,偶尔才会遇到。

小心!黄疸有复发的可能!

对于曾经罹患新生儿溶血症的宝宝,母体的抗体影响力仍会维持一段时间,也就是说血型不合的情况尚未解除。因此,有别于一般新生儿黄疸,产后2周左右就会逐渐消退,而新生儿溶血症的宝宝于出生后的2~4周,黄疸仍有复发的可能性。因此,当宝宝脸色苍白、黄疸范围扩大、精神活动力差、进食状况不佳,就有可能是贫血或是严重黄疸,此时请至医院重新检查。

不过,其实宝宝的黄疸具有抗氧化保护作用,因此,若宝宝出现黄疸,爸爸妈咪无须过于紧张、惊慌!但也不能神经太大条。如果眼白泛黄、肤色黄到肚脐以下,甚至连大腿都是黄黄的,这样就不对劲了,建议须回医院评估,必要时安排照光治疗,以预防核黄疸等并发症的发生。万一黄疸指数升得太快、太高,或是对照光治疗反应效果不佳,则需要考虑溶血或是感染等病理性黄疸的可能了。

留意新生宝宝的黄疸状况:

虽然妈咪与宝宝ABO血型不合的机率颇高,但很少会真的产生新生儿溶血症,即便是O型血女性与A或B型男性生育,因此也不用过于紧张。绝大部分是不会有严重黄疸,只需要观察新生儿宝宝的黄疸状况即可。且除了ABO血型不兼容之外,如本身血球缺乏G6PD抗氧化酵素的蚕豆症宝宝,出生之后也可能会溶血,这是很难事先预知的,必须通过新生儿筛检结果才会知道,所以,要特别提醒爸爸妈咪多留意宝宝的黄疸,以便即时处理。

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