尿里面有泡沫是糖尿病吗（尿中有泡泡到底可不可怕）

老张患糖尿病多年了，最近发现自己出现了泡沫尿。起初，他没有在意，但是泡沫尿的问题没有自然消失，还出现了更多的的问题。

后经医院诊断，老张患上了常见的糖尿病并发症——糖尿病肾病。

泡沫尿对于普通人来说，可能无需大惊小怪，但对糖友，尤其是患病多年的人，一定要重视起来。

01

泡沫尿=糖尿病肾病？

当发现尿液中出现泡沫时，糖友要冷静下来，因为小便出现泡沫并不一定是预示着糖尿病肾病的到来。

有很多非病理性的原因也会导致泡沫多，比如尿道中的分泌物比较多，或是饮水过少导致尿液浓缩，甚至可能是马桶中有清洁剂等。

如果排除了这些问题之后，尿中的泡沫依旧存在，糖友就要警惕起来。

因为糖尿病肾病常会出现小便泡沫的问题。

我们知道，正常新鲜尿液为清澈透明、淡黄色的，此时尿液的表面张力很低，较少形成泡沫。当尿中糖分、蛋白的增加，使得液体表面张力升高，尿液张力升高，从而出现泡沫尿。

尤其是，出现经久不散的泡沫尿，糖友应尽快到医院检查尿常规，排除泌尿系感染后，做尿微量白蛋白检查。

02

糖尿病和肾病“难分难舍”

为什么糖尿病要关注肾？我们知道糖尿病的特征是高血糖。血液中的葡萄糖太多了，就容易堵塞毛细血管，引起血管的坏死、病变。

不幸的是，肾小管周围的毛细血管非常丰富，更容易受到影响。尤其，患糖尿病的时间越长、对血糖和病情的管理都非常差的糖友，更容易患上糖尿病肾病。

据了解，我国约20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。

对于糖友而言，预防糖尿病肾病非常重要，而靠谱的手段不是看自己是否出现了泡沫尿，如果出现，有可能已经错过了不错的控制时期。

糖友请注意，可靠的方式是：每年做糖尿病肾病的筛查。一般而言，确诊2型糖尿病后每年应至少进行一次肾脏病变筛查。

03

糖尿病肾病也分期

就像糖尿病一样，糖尿病肾病是不断加深的。

糖尿病肾病分为5期:

第1期，主要是肾小球滤过率增高，出现多尿症状；

第2期，出现肾小球结构发生变化，尿微量白蛋白相对比较低；

第3期，出现尿微量白蛋白增高，尿蛋白的排泄每分钟大于20~200微克；

第4期，出现大量蛋白尿，患者出现水肿､高血压表现；

第5期是肾脏病终末期，尿素氮增高､肌酐增高。

糖尿病肾病早期出现微量蛋白尿，经过积极治疗后可以好转。但是一旦出现糖尿病肾病，肾脏的病变将无法逆转，并且进展比其他类型的肾病要快的多。

所以，糖尿病肾病和糖尿病一样：预防为主，早发现､早治疗，延缓病情的发展｡