高血压是不是伪科学（血压高的非主流观）

人们对宇宙及生命体（人体）的认知，是从不知到知，从知之甚少到知之逐渐增多的过程中，也从错误认知逐渐到正确认知的过程，这里包含了：很多“认知”，目前认为是正确的，其实根本就是错误的，或者部分是错误的，错误的将来一定会被改正。

神秘的宇宙

号称“科学”的西医，是不愿意承认/面对其不正确的一面的。#打败高血压#

同样道理，中医也不愿意承认/面对其不正确的一面的。

中医和西医人士都喜欢找他人的劣势互掐，即通过贬低他人来抬高自己！这是非常不光彩的行为！应该取长补短，各取所需，根据病人的具体情况具体分析用哪种治疗方法效果最好！

所以，抱着《黄帝内经》、《伤寒论》、“五行理论”等不放的人，不承认其有错误的人，很难在医学领域有新的突破。同理，认为西医“科学”，什么都是正确的观点，也必将走向死胡同！也不能在治疗技艺上达到炉火纯青！

不管怎么吹嘘中医有5000年的历史，取得了什么样辉煌的成就，但是怎么就没有发现血压呢？怎么就没有发明血压计呢？

西医号称科学，究竟什么是科学呢？发现了血压后对血压的认知正确吗？如果科学，就应该是正确的，事实上是正确的吗？很多人认为是，其实呢？！

下面听我慢慢道来（内容有些长，也难讲透彻，是因为人体的复杂性和文字的笨拙性决定的）

一、什么是血压？ #打败高血压#

把这个名词要解释清楚也很难！压是“压力”的意思。血压就是：血（液）的压力，与之相似的还有：水压、气压、油压、电压。

西医教科书上这样定义血压（blood pressure，BP）：是指血液在血管内流动时作用于（单位面积）血管壁的（侧）压力，它是推动血液在血管内流动的动力。分为动脉压和静脉压。动脉压又分为收缩压和舒张压。

当今，人们一说血压，成年人几乎人人皆知了，谁知道上面的定义哪里不正确吗？谁发明的测血压呢？

二、血压是谁发现的，怎么发现的？

1733 年，英国医生哈尔斯切开自家马腿的大动脉，将一根铜管插入切口，铜管另一端与一根垂直放置、长为2.74米的玻璃管相连，观测到马腿动脉的血压是83英寸（即210.82厘米）。由此开创了有创血压测量的先河。当然此马因流血过多而死亡。由此可知，血压不只是对血管壁的（侧）压力，也有前向压力。

哈尔斯在给马测血压

1835年，英国的尤利乌斯·埃里松发明了不切开动脉，用水银柱测量人的血压的装置。

现在使用的血压计是意大利科学家西皮奥内·里瓦罗克西在改进尤利乌斯·埃里松的装置后于1896年发明的，但是只能测量收缩压，还不准确。

1906年，俄国人尼古拉·科洛特科夫对里瓦罗克西的血压计的基本构造不变，只是在测定血压时，另在袖带里面靠肘窝内侧动脉搏动处放上听诊器。获得了收缩压和舒张压。

现在看来这么简单的事情竟然用了163年啊！又用了100多年才有了更方便的电子血压计。

电子血压计很方便，已经走入寻常百姓家

从上面的简单介绍中可以知道，血压的定义应该是：活体高等动物血管内血液的压力。同一处血管内血液的压力是向周围的，不单是对血管壁的侧压力。血压不是血液向前流动的动力，心肌收缩力才是，没有心肌的收缩力了，血液就不会在血管内流动了。维持正常血压需要非常多的因素同时参与。

没有西医的发展，中医怎么也不会知道血压啊？凭“望闻问切”也不能诊出血压的正常与否啊！

发现血压后，人们都对血压进行“疯狂”的研究，但是到目前为止，仍然没有完全搞明白，而各个医学家或科学家们都认为“自己已经明白”了，包括世界范围内的“高血压联盟，高血压协/学会”等都在争先恐后的吹嘘自己认知的正确性，拼命以“指南”的方式向人们推荐，实际上都处于盲人摸象状态，只不过可能摸到的范围更大一些而已。为什么会这样说呢？

三、目前对高血压的认知有何局限性和不完全正确性？

以现代西医第九版教科书为例。（中医对高血压一点经验也没有，因为纯中医根本就不知道有血压，其中的肝阳上亢中也许包含一部分血压高的人）

“高 血 压

第一节 原 发 性 高 血 压

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，可分为原发性高血压( essential)。和继发性高血压( secondary hypertension)。原发性高血压，又称高血压病，是心脑血管疾最重要的危险因素，常与其他心血管危险因素共存，可损伤重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。

【血压分类和定义】

人群中血压呈连续性正态分布，正常血压和高血压的划分无明确界线，高血压的标准是根据临床及流行病学资料界定的。目前，我国采用的血压分类和标准见表3-5-1。高血压定义为未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg。根据血压升高水平，进一步将高血压分为1～3级。

书上的表格裁剪来的

注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。以上标准适用于任何年龄的成年男性和女性

2017年，美国心脏病学会等11个学会提出了新的高血压诊断(≥130/80mmHg)和治疗目标值(<130/80mmHg)，这对高血压的早防早治具有积极意义。我国应积累与分析更多的证据和研究，进一步确定我国高血压诊断标准和治疗目标值。”

这段内容里就有很多问题：

（1）到底应该叫“高血压”，还是叫“血压高”？根据汉语的习惯，高血压是名词，是事/物，而客观事实是，测量到的某人的血压是一种状态，是结果，属于症，所以应该叫：血压高。类似的：身体的高度不叫高身，叫身高。也不能随便在症状的后面加“病”字。比如“高血压病”。（2）原发性高血压和继发性高血压是人为界定的，其实所有血压高都是继发的。因为没有找到原因，不代表没有原因。原因不去，血压就不会恢复正常。用药物控制的血压值在正常范围，不代表此人的血压正常。（3）表格中“正常血压”的数值写法也不正确：应该把＜120和＜80，改为：≥90～＜120和≥60～＜80。（4）“以上标准适用于任何年龄的成年男性和女性”，此句应该去掉“任何年龄的”五个字，因为大于18周岁的都算成年人。不考虑身高和其它因素，统一要求就非常错误的。不能要求1.5米身高与2.2米身高的人血压等同，怎么不要求马和长颈鹿的血压也是这样的数值啊？（5）将来要废弃原发性高血压（高血压病）和继发性高血压这样的名词，因为都是继发性的，都统一称为：血压高。因为不论谁血压高了，都能找到原因，只要把原因去除了，血压就恢复正常了，不会象现在这样通过长期/终生服用降压药控制血压！（6）正常高值血压，应该叫：隐性高血压/隐性血压高。（7）所有的血压应该放在一起写，比如：无血压、休克血压。低血压，隐性低血压，见下图。（8）血压的数值，所有的“指南”都要求是静息状态下的结果，其实运动和劳累状态下的结果更应该值得关注。静息状态下正常，劳累和运动后可能会非常高，要在运动或劳累（比如sj高潮状态）后立刻测血压，知道那种状态下的血压值，以利于在要进入那种状态之前用药。（9）开头的小段话，在我看来，没有一句是正确的。比如“是心脑血管疾最重要的危险因素”这点很难证明的，尽管有的专家研究的是这个结论，但是此结论可能是错的，除了原因归结错误，还存在因果关系颠倒的可能性。

完整的血压值逻辑关系图

隐性血压高阶段，也可以叫亚临床阶段，也可以叫隐症期，也可以叫kǎng期。见下图

生命体状态及其逻辑关系示意简图

四、高血压的理论是怎么形成的？

高血压的理论 的形成也符合“知症求因”理论（关于“知症求因”的详细内容可以去我的公众号shenyiliulang里去看，也可以去今日头条号里去看，见如下知症求因示意简图），也是先见到症，后求/找引起症的原因（最开始的因素或条件才是原因）过程中形成的。找到的因，往往不是原因，而错把其当作原因，其实是前层因或前n层因，或是主要原因，或是次要原因，或诱因等。目前关于形成高血压的理论观点如下：三大类因素（遗传、环境、其他），五大类机制（神经、肾脏、激素、血管、胰岛素抵抗）。这些理论不说都是错的，可以说是盲人摸象、管中窥豹、以偏概全、只见树木不见森林，原因归结错误，没有达到全面正确的认知。等达到全面正确的认知后，治疗每个病人的血压高都会针对引起的原因进行治疗，而且很快治愈，不用长期服用降压药。

知症求因逻辑关系示意图

五、血压高究竟该如何治疗呢？

根据“医疗真相”中“知因求法”的思路，求到因了，再找到把原因去除的方法即可，但是如果求/找不到原因，就只能对症（/前层因）施治/试治/shái治了。目前有八类降压药：利尿剂、贝塔受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂，交感神经抑制剂、直接血管扩张剂，还有中药。（可以简化为：四类：利尿剂、贝塔受体阻滞剂、血管扩张剂、中药）。这么多药物。没有针对引起高血压的原因的治疗，都是针对引起血压高原因和结果之间的复杂环节当中的某个或某些环节（前层因）的，因为原因不去除，血压高就不可能不服药也正常，所以会在长期服药的前提条件下，血压逐渐继续上升，需要增加降压药的量，甚至联合用药，终至生命以某种继发症的发生而终止。很多目前认为是血压高引起的继发症，其实血压高只是诱因而已！

为什么会这样呢？

是因为目前所有的西药的降压药都是对症治疗和对前层因（或环节因）进行治疗的，没有对原因进行治疗的，所以不可能治愈。中药成分复杂，有些人服用的话，就歪打正着地把引起其高血压的原因去除了，就痊愈了，但是比例非常低。有人不断地在统计高血压的患病率：在20%~30%，还有治疗率和控制率，因为治疗方法不合理，没有产生可逆率，尽管有相当一部分是可逆的。目前还没有这方面相关的数据，将来肯定会有的。

我在临床上，对于每一个病人，要千方百计地去找引起具体某个病人血压高的原因，找到原因后，原因去除了，血压就正常了，也不用长久服药了。引起的血压高的原因和其它任何症状一样，思路是一样的，见知症求因公用思路示意简图。

知症求因公用思路图

六：你有哪些（好/片面）经验？

（1）年轻人的高血压，如果经过用目前的所有的可能的检查手段没有找到引起血压高的原因的话，几乎就是肥胖引起的（关于这方面的内容有专文论述），减肥是唯一的正确的可行之法。非常灵验。只要减肥到超容点以下时，血压马上正常了。一过超容点就会血压升高。每个人的超容点是不一样的。超容点是我造的名词，含义是：身体对损害有一定的容忍度，当超过容忍度的极限点时就会出现症状，出现症状的时间点，就叫超容点。任何一个症状的出现都是达到超容点了。

（2）饮酒与高血压的关系问题：单纯的饮酒，包括过量饮酒并不会造成高血压。当饮酒的同时因进食“能量多”导致肥胖或有其他可以引起血压高的疾病后才会出现血压高。这即是：酗酒也不胖的人血压也不高的道理所在！

（3）血压高了不好，血压低了也不好。血压本来好好的，为什么要升高？

是因为需要，人为地非要其不升高，会带来相应的不良后果！用利尿剂降压会带来血粘度增加的不良后果，所以一定要用抗凝药或活血化瘀药！用血管扩张药会导致血容量增加后的浮肿和心衰，所以要配合适量的利尿剂，很多复方降压药里加氢氯噻嗪或其他利尿作用的药就是这个道理！贝塔受体阻滞剂的乱用，尤其是作为一线或二线降压药，会加快病人走向心脏扩大型心衰之路！我经常给正在用贝塔受体阻滞剂作为一二线降压药的病人更改治疗方案！用降压药的同时，一定要监测血压，因为除了药物效果不好，没有达到预期目的外，还会因用药过量，导致血压低，就会带来相应的不良后果，最多见的是组织或器官的缺血、梗塞、梗死！

（4）如果有能力，用西药降压药的同时，配合中草药（自行组方后加工成粉剂冲服）可以起到事半功倍的作用，甚至逐渐停用所有的降压药；也可用中药对抗西药的副作用；也可弥补西药的不足之处。中西医的完美结合，是医学发展的必然方向，那么医学教科书必须重新编写，而且从每一个字开始。看我头条号里的文章：学医从学字开始系列。

还有很多要注意的，这里不一一列举。可以阅读相关的和后续的文章。

血压的形成，不是只需要几个条件的，到目前为止，还没有办法知道到底需要多少条件。比如，心脏功能要正常，血管的封闭系统要完好，血液的各种成分比例要合适，血液浓度合适，血管紧张度和弹性要完好，各种调配系统的功能要正常，一个环节也不能出错，各种酶、信使等都不能出现异常。也许有上万个条件，就如同北斗卫星正常运转，其中的每个部件的结构、功能以及它们之间的相互配合必须完美一样。生命体/人体比北斗卫星复杂多了！所以要想把血压高完全搞明白，目前只是万里长征走完了第一步！

同行仍需努力！

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