反酸水一定是胃食管反流吗（反酸不是小毛病）

相信不少人经历过反酸、打嗝，甚至反上来的酸水“烧了”嗓子引起咳嗽等症状，十分难受。这不，62岁的徐大爷最近就遇到了这种情况，一反酸就感觉整个嗓子好像被烧焦了一样，甚至吃东西时都觉得牙齿酸痛没劲。去医院检查，徐大爷竟得了胃食管反流。

医生解释，胃食管反流是一种常见的消化系统疾病，是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起“烧心”等症状。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶，也可有十二指肠液、胆酸、胰液等。患者由于胃酸等胃内容物反流到食管而引起种种不适，严重影响了生活质量。

不良饮食和生活方式或是祸首

今年才27岁的娇娇，因工作原因使得她经常加班熬夜、吃夜宵，而且平时她还特别喜欢吃零食，尤喜欢吃洋快餐和甜食，而这些不良的生活方式却要她付出了惨痛的代价。这不，最近一段时间，娇娇晚上入睡时总会因呛咳而醒，且反酸难耐，平躺时不适感更加强烈。娇娇去医院一查，竟是得了胃食管反流。

医生说，她的胃食管反流是由于不良饮食和生活方式导致的。饮食过饱、进食油腻食物、吃夜宵等不良的饮食习惯，会降低下食管括约肌张力，引起食物反流。此外，吸烟、酗酒也可损害食管动力和胃排空，引起食物反流。因此，生活中一定要注意养成良好的生活方式，防止疾病的发生。

胃食管反流会“伪装”

胃食管反流很会“伪装”，且会伪装成“五花八门”的症状，让人防不胜防。除了上文提到的反酸、烧心等症状，咳嗽、哮喘、牙蚀、心绞痛等症状也都是比较常见的胃食管反流的临床表现。因此，很多时候，胃食管反流的患者都会在呼吸科、心内科、耳鼻喉科等科室间“兜兜转转”，才能最终找到真正的原因。所以，提醒大家，当出现上述非典型症状和食管外症状时，在排除相关疾病的同时，一定要考虑到胃食管反流病。

频繁反酸、烧心能要命

其实，胃酸的腐蚀性是非常强的，它之所以不腐蚀我们的胃，是因为胃里有一层保护性黏膜——胃黏膜（即胃黏膜表面存在的黏液－碳酸氢盐屏障，能免除胃酸的腐蚀和胃蛋白酶的消化作用），才使得它俩能“和平共处”。但其他部位，比如，食管、嗓子、肺都没有这层保护性黏膜，所以当胃酸反上来时，对它们的腐蚀是非常严重的。

如反流物对食管反复刺激，反复的组织增生、愈合，会导致食管狭窄，吃食物、药物就会难以下咽，治疗起来也会比较麻烦。而且，还有发展为食管癌的风险。另外，反流物反流到咽喉部，会导致声带的炎症，产生咽痛、声音嘶哑等不适。如果反流物反流到肺，会导致吸入性肺炎和哮喘。

因此，如果一周出现2-3次反酸、烧心的情况，在改善生活饮食习惯的同时，还应及时到医院就诊。

反酸、吐酸水原来是这么回事

在生活中，很多人都有这样的经历：打个嗝，胃里的食物就会涌上来，喉咙感觉火辣辣的，口腔则会感觉到酸苦味。这其实是反流的胃酸在作怪，让咽喉感受到反流物的刺激才会出现上述感觉。那么，反酸是怎么回事呢？

反酸或是胃食管的结构和功能出了问题

正常情况下，吃完饭后会有个胃排空的过程，但是，如果胃食管交界处的下食管括约肌松弛，或者食管蠕动有问题，胃里的东西容易反流到食管里，就会出现反酸现象。另外，如果胃排空不太好，胃里的东西不能通过幽门排到肠道里，排不出去的东西也会反流进入食管，导致反酸、烧心。

肥胖者和孕妇更容易反酸

因为超重和肥胖的患者，腹腔内的脂肪比较多，腹腔的压力就会很大，可直接影响到下食管括约肌的功能，所以肥胖的人，更容易患胃食管反流。除此之外，肥胖还会使膈肌的功能受到影响，加重反流。

另外，怀孕的时候，腹腔内的压力非常高，也会容易出现反流。

反酸和吃饭有很大关系

反酸的出现跟饮食有很大关系。比如说高脂肪饮食，吃过于油腻的食物就会抑制下食管括约肌的功能，使下食管括约肌更易松驰，易发生反酸；吃多了或吃饭特别快，短时间内吃进太多食物，胃内压力就会比较高，下食管括约肌也会容易松驰而出现反酸；喝大量水时液体流动性比较强，更容易通过胃食管交界处反流至食管里。

此外，一些胃病，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等也会导致胃酸分泌过多而出现反酸症状。

频繁反酸竟是食管裂孔疝

“这反酸的毛病都跟了我12年了，特别是晚上，一股股酸水向上涌，那叫一个烧心！”65岁的李大爷正在跟病友讲述着自己的病情。原来，李大爷从2005年起，每当吃完饭后就会反酸、呕吐，到当地医院检查也找不出原因，症状却越来越严重。每天晚上正睡的香甜时，一阵“酸流”从食管涌向咽喉，瞬间觉得心口烧灼，无奈之下，只能坐着睡觉。前段时间医生给李大爷做了一个全面检查，终于揪出他反酸背后的“真凶”——食管裂孔疝。

其实，分隔人体胸腔和腹腔的膈肌上有个孔洞，就叫食管裂孔。食管由胸腔进入腹腔，正常情况下和这个孔洞的口径相匹配。由于暴饮暴食、腹内高压、吸烟饮酒等导致膈食管裂孔被迫变大、松弛。胃消化食物时蠕动挤压导致胃的一部分从松弛的膈食管裂孔跑到了胸腔，致使部分胃甚至整个胃，由腹腔穿过食管裂孔进入胸腔，最终导致食管裂孔疝形成。

胃“钻”进胸腔后果很严重，可导致胃和食管间的反流，严重的还可能导致出血、胃壁坏死和呼吸困难等并发症。经常反酸会腐蚀食管，诱发食管炎症，增加患食管癌的风险。

因此提醒大家，千万别拿频繁胃反酸不当事，应及时到医院就诊，尽早揪出反酸的真凶。

孕妇反酸水，当心消化不良

在生活中，孕妇反酸常会被我们看作是正常现象，反酸的原因不外乎有：一是正常孕吐；二是子宫压迫。

其实，女性在怀孕以后还会引起消化不良，从而导致反酸。女性在怀孕后由于激素水平的改变，使得下段食管括约肌松弛，吃下去的东西很容易反流上来，从而使胃内酸性内容物从胃里反流到食道、喉咙及嘴里。这种因怀孕而产生的消化不良，一般不需要药物治疗，只要通过合理的调配饮食，便可使其得到不同程度的改善。

孕妇饮食注意

1、莫饮食无节制。宜少食多餐，定时定量饮食，避免饥饿引起的胃部疼痛。如胃部疼痛较明显时，可吃一两块苏打饼干。

2、忌吃味重、酸辣及过咸食物。当以清淡食物为主，过量食用味重、酸辣之品会刺激胃酸分泌，加重病情。但可以食用少量的生姜和胡椒，因其可暖胃并可增强黏膜的保护作用。

3、忌睡前两小时进食。睡前两小时内吃东西，容易出现括约肌松弛，导致胃酸倒流入食道的情况发生。甚至有的孕妇习惯吃夜宵，饱着肚子仰卧即睡，这样会使胃酸更容易倒流。

4、忌食油腻或煎炸食品。饮食应尽量选择易消化食物为主，可适量进食肉类，但炒煮一定要熟。

5、禁食酸味水果。胃酸分泌过多的孕妇，注意不要吃杨梅、青梅、李子、柠檬等酸味较浓的水果。

胃反酸、烧心时别喝粥

“喝粥养胃”这个理念似乎早已深入人心。但对于胃反酸、烧心的人来说，喝粥反而是“雪上加霜”。

胃反酸实际上是胃食管反流病的主要症状。食物进入胃部之后，首先分布到胃体和胃窦部分，上面就形成一个高酸区，胃内食物的增加，会导致高酸区上移，引起反酸。由于胃部贲门等功能的障碍，部分人无法正常控制胃内容物反流，容易出现反酸。

而粥属于流食，喝了之后胃酸就容易漂浮在流食表面，使其随着胃内容物的增多而不断向上升高，离胃食管结合部也就越来越近，甚至突破了胃食管结合部进入食管。所以，喝粥之后更容易产生胃酸反流，引起烧心症状。因此，喝粥并不是缓解胃反酸的好方法，而此时应食用一些“沉降”的食物，比如说干馒头片、干面包片等来缓解胃反酸。

但如果胃反酸是出现在胃十二指肠球部溃疡的活动期或急性胃肠炎的早期，则适合喝一些易消化的粥类食物。而对于粥的做法也是有要求的，比如一定要先泡，然后大火煮开，然后改为小火慢慢地熬，只有这样才能煮出米油来。而米油中含有丰富的蛋白质、脂肪、微量元素等，对人体有更好的充养作用。当然，熬粥时加入一些山药、红枣，其健脾益胃的效果会更好。

分诊“图”——反酸（吐酸水）

反酸是口腔中感觉有酸水，是胃液经食管反流到口咽部引起的。反酸可伴有烧心、胸痛、吞咽痛、吞咽困难或咳嗽哮喘等症状，让人痛苦不堪。那么，胃反酸挂什么科呢？

文/青梅

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