指甲里黑色的就是灰指甲吗（指甲变色是灰指甲）

提到与指甲相关的疾病，许多人会想到灰指甲！灰指甲的医学名称是‘甲癣’，是指甲受到霉菌感染而导致变色、变形、质地改变，最常见的致病菌是皮霉菌；但颜色不一定是灰色，反而常见黄、黑、白色等。要注意的是，并非指甲出现变形、变色就是甲癣。

指甲的疾病并不容易诊断，很多状况都易与甲癣混淆，如干癣指甲、指甲失养症、运动摩擦造成变厚变色、外伤、指甲下方肿瘤、指甲逆生等。

什么人容易得到甲癣？

1.糖尿病患者：血糖控制不好的人，会增加霉菌感染风险，而且因为血液循环不好、感觉神经变迟钝，很容易因为甲癣的存在，形成难以愈合的伤口，甚至发生蜂窝性组织炎。

2.免疫抑制的患者：例如艾滋病患者、透析、器官移植的患者。

3.肥胖。

4.抽烟。

5.年老。

6.和职业有关：需要长时间穿鞋，如不透气防水鞋之类的工作，有许多中学生长时间穿着皮鞋、布鞋，也是高风险人群。

7.不合脚的鞋子，导致趾甲反复受到外力不良影响。

8.遗传的体质：具有某些特定基因的人容易得到霉菌感染，主要原因是体质比较无法清除霉菌感染。

9.指甲美容不当。

想治愈灰指甲？除了药物治疗，日常卫生习惯要注意！

万一感染灰指甲该如何根治？目前治疗灰指甲的用药，包括口服、外用、激光和拔掉指甲等方式。

■口服药：药物经由肝脏代谢，须检测肝功变化；有些药物会和其他药物产生交互作用，使用要小心，而有些药物则不建议充血性心脏衰竭的患者使用。在肝功能检查方面，必须在服药前和服药数周后各检测一次。口服药物治疗期：1天1次，手指甲感染需连续服用42天，脚趾甲则是84天。

■外用药：治疗甲癣的药剂有比较特别的指甲油剂，通过溶剂快速挥发的作用提升药剂浓度、穿透指甲板杀霉菌，每周1次，脚趾甲需要持续9～12个月，怕吃药或有禁忌症的人可选用此法。但每次擦新的药剂前，必须先磨掉上周的药膜。

■激光：许多外国研究利用激光的光热效应杀霉菌、促进指甲生长速度。

■拔掉指甲：若拔除指甲后，指甲生长环境仍充满霉菌的话，结局仍是再复发，且伤口照护是个问题。要注意的是，糖尿病、血液循环较差、凝血功能差的人不适用。

另外，治疗甲癣时也要治疗足癣，口服药可两者兼具，有些患者身上可能有不同部位受到霉菌感染，如：臀部、胯下、身体、四肢，若采用口服药物治疗可一网打尽。

想治愈灰指甲，在公众场合要穿着适合的鞋子，不要光脚，并保持脚的凉爽和干燥；指甲也要修剪成适当长度，不宜过长或太短；平时要穿充分吸汗的袜子，清洗时可用60℃以上的水温洗45分钟；鞋子则可用臭氧来杀菌。