泌尿外科科普小讲堂（养精促U尿高志远）

*仅供医学专业人士阅读参考

祝贺2021CUA培训部科主任管理论坛顺利召开！

金秋十月，由中华医学会、中华医学会泌尿外科学分会（CUA）主办，江苏省医学会、江苏省医学会泌尿外科学分会承办，南京医科大学第二附属医院协办的第二十八届全国泌尿外科学术会议于2021年10月21～24日在六朝古都南京隆重召开。作为大会的一部分，2021CUA培训部科主任管理论坛也于2021年10月21日如期召开。

此外，CUA基层学组于2021年正式成立，并在第二十八届全国泌尿外科学术会议10月23日的基层分会场上，召开第一次线下全体大会。

值此CUA成立40周年之际，医学界邀请到了分管教育培训的CUA副主任委员、CUA基层学组组长魏强教授针对CUA培训部科主任管理论坛内容以及CUA基层学组的组建进行分享。

PART 1

引领学科发展，聚焦人才培养

黄健教授大会致辞

张旭教授大会致辞

魏强教授大会致辞

泌尿外科科主任管理论坛旨在人才的培养。CUA主委黄健教授在主席致辞中提到：“科室发展中科主任占有重要地位，培养好学科带头人，泌尿学科就能发展，中国泌尿外科的发展也就有了希望。”

CUA候任主委张旭教授在致辞中表示：“每个医院的发展均离不开科主任，科主任的眼光、视野决定了科室之后的发展，起到承上启下的作用，希望在未来中国泌尿外科可以做强做大。”

魏强教授指出：“此次科主任培训招收各地年轻有为的学科带头人来参加，精心准备了课程、邀请科室文化、临床科研、亚专业建设等方面的顶级讲师授课，并且计划每年CUA年会前常规举办，希望未来科主任培训班可以更加规范，课程更加完善。”论坛的主要环节分为三个部分：谋发展、建中心；纳人才、创科研以及解政策、求精准。

亚专科建设推动学科发展，

提高诊疗水平

四川大学华西医院作为国内领先的医院，一直致力于亚专科的建设，其中有泌尿系肿瘤、修复重建、尿控/妇科泌尿、前列腺增生的普泌、肾移植、男科、泌尿系结石、肾上腺高血压外科等。

魏强教授分享道：“华西泌尿很早就认识到了亚专科建设的重要性，并开始进行亚专科分工。经过多年建设，初步形成亚专业齐备、发展良好的态势。近年开始了亚专业进一步细分。以泌尿肿瘤为例，华西医院进一步细分为前列腺癌专病、膀胱癌专病以及肾癌专病等方向。华西医院泌尿肿瘤的多学科团队也取得很好成绩，在大家共同努力下，在改善临床、服务患者方面取得了良好的成绩。以晚期前列腺癌举例，执行多学科团队的诊疗意见患者的生存以及预后得到了改善。

在科学研究方面，我们一些原创性研究结果也被世界各大指南引用，如美国国家综合癌症网络（NCCN）指南、欧洲泌尿外科学会（EAU）指南等。因此，亚专科的建设促进了泌尿外科的学科发展，我们也通过亚专科的进一步细分，取得了诊疗水平上的提高。”

基因检测对于前列腺癌个体化、

精准化诊疗至关重要

谈到基因检测在前列腺癌治疗中的应用以及前列腺癌个体化、精准化诊疗的手段，魏强教授表示：“从发病机制上看，一部分特殊的基因突变与前列腺癌的发病存在相关性，这类基因突变也临床的治疗寻找到了靶点。例如存在同源重组修复基因缺陷的晚期前列腺癌患者，通常恶性程度会更高，但是采用PARP抑制剂治疗，则更够阻断PARP酶的DNA修复途径，最终导致癌细胞凋亡，改善患者的生存。

目前国内也发布了基因检测的共识，建议转移性去势抵抗性前列腺癌、有家族史的前列腺癌等患者进行基因检测，这也说明了基因检测对于我们寻找治疗的靶点而言至关重要。”

PART2 “谋布局强基层”，CUA基层学组助力加强基层诊疗水平

除了加强学科发展外，今年CUA的战略目标还聚焦于加强临床和规范化诊疗。

中国泌尿外科事业的提高，不仅仅在于顶尖医院向国际一流水平看齐，培养新一代的学科带头人，而更在于基层泌尿的发展，惠及更多的人民群众。

说过：“没有全民健康，就没有全面小康。”而在中共中央政治局审议的《“健康中国2030”规划纲要》则明确提到，要调整优化健康服务体系，强化早诊断、早治疗、早康复，坚持保基本、强基层、建机制，更好满足人民群众的健康需求。因此在建设全面小康的关键时刻，本届CUA响应以同志为核心的党中央号召，把抓基层强基础作为长远之计和固本之举。基层医疗加强是实现“健康中国2030”的宏伟目标的力量源泉和最终落脚点。

基层分会场上，CUA主任委员黄健教授、副主任委员张旭教授、副主任委员及基层学组组长魏强教授发表了热情洋溢的致辞，并为6名副组长及141名委员颁发了聘书。作为目前最大的CUA学组，CUA基层学组目前全体成员达157人，绝大多数委员来自地市级、县级基层基础医疗机构。

魏强教授在基层分会场的大会致辞中表示：“希望这些人才可以覆盖到各个区域，在各自的区域起到带头的作用，学到先进的技术，再将技术传播到附近的基层医院，包括诊疗知识、指南等，像种子一样播撒到全国。”

基层分会场魏强教授致辞

针对CUA基层组学组建的初衷，以及目前国内基层泌尿系统的专科能力发展现状，魏强教授谈道：“目前国内基层医院和中心医院的医疗水平差距还比较明显，无论是外科水平、临床医疗或是新知识、新理念，都存在着较大的差异。医疗的同质化在目前还难以达到，因此加强基层泌尿系统的专科能力是国家提出的《‘健康中国2030’规划纲要》中非常重要的一部分。本届中华医学会泌尿科分会提出了加强基层的战略决策，这也是成立CUA基层学组的初衷，CUA基层学组成立后我们提出了四大目标：

1、‘普及诊疗知识’：推动中国泌尿外科诊治技术的标准化和普及化，为中国泌尿外科事业的可持续发展提供不竭的动力。

2、‘推广微创技术’：推动泌尿外科微创适宜技术下基层，以“无微不至”为口号开展微创下基层活动。

3、‘规范医疗活动’：规范基层泌尿诊疗活动，包括CUA指南的基层宣讲等。

4、‘培养基层人才’：即基层医师培训工作。

为了实现这四大目标，我们还提出了‘基层行’的计划，上周我们开展了第一次CUA基层组学的‘西北行’，在12月份我们还会组织一场‘西南行’，此后还会有‘东南行’、‘东部行’、‘西部行’等活动。这些活动通往基层，将会推动基层泌尿医生诊疗知识的普及，以及微创技术的开展、指南宣讲等，从而达到培养基层人才的目的，缩小基层和大型医院之间的差距。

作为学术合作伙伴，阿斯利康从CUA基层学组筹备阶段开始就深度参与，未来CUA基层学组也将携手阿斯利康及众多合作伙伴一同为实现给更多的基层医院、医生及患者带来获益，真正做到让患者‘大病不出县’的目标而努力。”

CUA基层学组合影

展望未来，

中国泌尿事业步履不停

魏强教授认为：“未来中国泌尿事业的发展应该朝两个方向发展。一是推广规范化诊疗的理念和知识，在我们这一届CUA组委黄健教授的领导下，新版的指南也已经发布，我们应该在指南指导下开展医疗活动。

在2021年，CUA在全国范围内进行了四十几场的宣讲，目的也是为了普及诊疗知识，规范诊疗活动，未来在这方面还应该进一步加强。

另外一方面，我们要开展多中心的临床研究，用中国患者的临床研究数据为我们的诊疗提供依据，目前大多数循证医学证据都来源于国际的临床研究，以国内患者为基础的临床研究数据仍然较少，这也是未来应该发展的一大方向。”

*此文仅用于向医学人士提供科学信息，不代表本平台观点

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