常见症的问诊范例（诊室故事三年后的复诊）

撰稿 | 鲍时华

图片来源于网络

她名字很罕见，虽然只有二个字，我至今一直都记得她！

她有过几次自然流产史，孕前没有筛查病因。因为是医务系统内的家属，发现怀孕了着急找我保胎，为了不影响她的工作，所以我给予关照加号，很快帮她锁定了流产的原因—抗磷脂综合征，按照常规的诊疗方案，希望能来得及。

根据她的血液结果，同时结合病史，开具阿司匹林、低分子肝素等用药，嘱咐按照医嘱用药，定期随访，她满口答应。早孕期间都很顺利，轻松度过NT筛查，于是她到家人所在的综合性医院产检，我嘱咐她注意随访胎儿发育情况，常规产检不能漏，我们这里需要继续复诊，胎儿畸形筛查左右一定要至少复诊一次，我要复查相关指标后再调整用药！

可是，她一直到大排畸结束都没有现身门诊，直到有一天她不紧不慢走进诊室，和我打招呼说：“鲍医生，我的超声提示胎儿越来越小，后面产检应该怎么办？”

我仔细看了看她的超声，已经偏小2周以上了，于是问：“你前面用药坚持了吗？”

她轻描淡写地回答：“家人说用药对胎儿不安全，所以我断断续续用药的，没有坚持！”

我很坚决地说：“你现在、立刻、马上把药物恢复，我不知道是否来得及了，如果来不及，你的宝宝就可能会胎死宫内的！”

她没有肯定回答我，离开诊室，我冲着她的背影喊到：“一定要用药，二周后复查看看！要不然你后面就要卷土重来的！！”……

她这一转身，就是3年的别离！

2021年9月，我正在平静地看诊，突然看到候诊的名单出现一个我熟悉的名字，很罕见的那个名字，我笑着问她：“好久不见，你准备二胎了？”

她尴尬地回答：“不是，鲍医生，我2018年那个胎儿后来胎死宫内，引产了！后面又怀孕一次，在其他医院治疗后又流产了，这次想好了一定要好好配合您的治疗，再试一次！您说怎么治疗就怎么治疗！”

我和助理都非常替她惋惜，转而安慰她，相信迟到的幸福终究会来临的，加油，一起努力！

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