常见症的问诊范例(诊室故事三年后的复诊)

常见症的问诊范例(诊室故事三年后的复诊)(1)

撰稿 | 鲍时华

图片来源于网络

她名字很罕见,虽然只有二个字,我至今一直都记得她!

她有过几次自然流产史,孕前没有筛查病因。因为是医务系统内的家属,发现怀孕了着急找我保胎,为了不影响她的工作,所以我给予关照加号,很快帮她锁定了流产的原因—抗磷脂综合征,按照常规的诊疗方案,希望能来得及。

常见症的问诊范例(诊室故事三年后的复诊)(2)

根据她的血液结果,同时结合病史,开具阿司匹林、低分子肝素等用药,嘱咐按照医嘱用药,定期随访,她满口答应。早孕期间都很顺利,轻松度过NT筛查,于是她到家人所在的综合性医院产检,我嘱咐她注意随访胎儿发育情况,常规产检不能漏,我们这里需要继续复诊,胎儿畸形筛查左右一定要至少复诊一次,我要复查相关指标后再调整用药!

可是,她一直到大排畸结束都没有现身门诊,直到有一天她不紧不慢走进诊室,和我打招呼说:“鲍医生,我的超声提示胎儿越来越小,后面产检应该怎么办?”

我仔细看了看她的超声,已经偏小2周以上了,于是问:“你前面用药坚持了吗?”

她轻描淡写地回答:“家人说用药对胎儿不安全,所以我断断续续用药的,没有坚持!”

我很坚决地说:“你现在、立刻、马上把药物恢复,我不知道是否来得及了,如果来不及,你的宝宝就可能会胎死宫内的!”

她没有肯定回答我,离开诊室,我冲着她的背影喊到:“一定要用药,二周后复查看看!要不然你后面就要卷土重来的!!”……

她这一转身,就是3年的别离!

常见症的问诊范例(诊室故事三年后的复诊)(3)

2021年9月,我正在平静地看诊,突然看到候诊的名单出现一个我熟悉的名字,很罕见的那个名字,我笑着问她:“好久不见,你准备二胎了?”

她尴尬地回答:“不是,鲍医生,我2018年那个胎儿后来胎死宫内,引产了!后面又怀孕一次,在其他医院治疗后又流产了,这次想好了一定要好好配合您的治疗,再试一次!您说怎么治疗就怎么治疗!”

我和助理都非常替她惋惜,转而安慰她,相信迟到的幸福终究会来临的,加油,一起努力!

常见症的问诊范例(诊室故事三年后的复诊)(4)

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