如何知道种植牙成功与失败（种牙失败了原因很无语）

王姐种牙失败了。

原因听起来有些离谱：因为吃东西的时候不小心咬到了愈合基台。

上周是王姐做完种植手术的第二周，医生让她去医院做了第一次术后复查。

本以为拍个片就可以离开了，没想到检查过后，医生直接给她打了麻药，将种植体给取了出来。

一脸懵逼的王姐事后才反应过来发生了什么。

原来，医生在检查过程中发现基台上有明显的咬痕；牙龈出现明显炎症；而且牙片显示，种植体和手术时的植入位置相比，已经发生了偏移。而从临床上来说，这就属于种植失败了。

医生给出的判断是：吃东西时咬到了愈合基台，从而导致植体位移，并引发炎症。

可是，为什么会这样呢？做种植牙手术的那么多，难道都是不小心咬到一下就会失败？想弄清楚这个问题，就得先了解：

种植牙由种植体、基台和牙冠三部分组成，是当下公认的最佳缺牙修复方式。它是将钛合金材料制成的种植体，植入牙槽骨里代替牙根，再依次安装基台和牙冠，以恢复牙齿的全部功能。

目前，常见的种植牙手术分为三段式和两段式。

三段式，就是将整个手术过程分为3期：第一期，将种植体植入牙槽骨；第二期，在种植体上连接基台；第三期，在基台上装上牙冠，最终完成牙齿的修复。

三段式手术周期往往需要半年以上，时间跨度大，但从技术上来说目前已经十分成熟。

而二段式手术，就是将三段式里的第一期和第二期整合在一起，即第一次手术时，便安装种植体和基台，第二次直接安装牙冠，从而大大减少手术周期，一般来说只需要三个月左右即可完成修复。

但二段式手术对患者的骨条件要求很高，只有很少的患者能够满足种植条件。而且因为第一次手术就安装上了基台，部分患者很容易在种植体还没有和牙槽骨紧密结合的时候让植体位移，从而导致手术失败。

显然，王女士就是这样一种情况。

王女士采用了二段式手术，直接装上了基台，但在吃东西时不小心咬到，导致植体发生了位移。而且检查发现，王女士还存在很严重的夜磨牙习惯，植体的位移也有可能与此有关。

在拔除种植体后，医生决定让王女士修养半年，待牙槽骨恢复后，再使用三段式手术重新种植。

基于这个病例，老黑想和大家聊聊，哪些因素可能导致种植失败。仅供大家学习了解，避免手术失败后劳己伤财。

哪些因素会导致种牙失败?

调查显示：60岁以上的患者，种牙失败率在18.6%左右，60岁以下的患者，失败率则仅为6.6%。

这主要与两方面因素有关，一方面，随着年龄增大，人体机能逐渐老化，且常伴有基础性疾病，无疑会增加种植手术的难度。

同时，老年人对口腔护理意识较低，难以按时进行口腔护理和复查复诊，也增加了种植失败的概率。

所以，如果有缺牙想种牙的朋友，理论上越早安排越好，不仅成功率高，而且会更便宜。

牙周炎是种植禁忌症，临床上对严重的牙周炎患者一般都是拒绝种植牙的，轻度牙周炎患者也需要接受相关治疗后才能接受种植。

牙周炎患者必须积极配合对症治疗和口腔护理，因为其口腔内细菌滋生快，会形成大量破坏牙周的菌斑，使种植牙附近出现炎症，影响种植体使用寿命。

糖尿病患者长期内分泌代谢紊乱，机体免疫力下降，且血糖较高，会为口腔细菌的生长提供良好环境，从而导致种植牙失败率较高，

种植牙虽然与自然牙齿功能相似，但是咀嚼力还是略低，长期咬合力过大会导致种植牙移位、牙龈萎缩，影响种植牙寿命。

甲亢患者甲状腺功能异常亢进导致内分泌紊乱，导致免疫功能下降，出现多种并发症，是血压升高、 血胆固醇升高，不利于种植牙与牙槽骨的紧密结合，且影响钙磷代谢，易导致种植牙失败。

有吸烟饮酒嗜好的患者会刺激牙龈和交感神经，加速牙槽骨吸收，损伤血管内膜，使口腔内的菌斑指数明显增高，降低种植牙修复疗效，甚至导致种植体脱落，使治疗失败。

两段式种植体的基台直接暴露于口腔，但是咬合力过大、外力挤压会导致种植体出现松动，使种植牙在修复早期不能很好的与骨组织结合，降低了种植体初期稳定性。

同时，出现感染时，会直接导致深处的牙组织感染，具有较高的失败率。

关于种植牙，你还有什么想知道的？评论区问我！

*本文数据来源：

《广东微量元素科学》第21卷第5期《人工种植牙失败原因分析》

*本文参考资料：

李冬仙《种植体周围炎导致早期种植牙...的原因分析和防治策略的探究》

倪欢胜《种植体周围炎导致早期种植牙失败的原因及防治措施》

黄宇文《人工种植牙失败原因及预防对策探讨》

程晶晶《人工种植牙失败原因分析》

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