肛门痒是痔疮还是癌（肛门潮湿瘙痒不一定是痔疮）

常阿姨被“肛周湿疹”困扰好久了，经常又痒又痛，还不断有分泌物出现，中药、西药、外用药剂等试了好多遍，但依然效果不佳。

持续的不适让她鼓起勇气到了医院就诊，医生检查之后发现在李女士的肛周，有一小块苔藓样的淡红色皮损，还有搔抓后的出血点。

“已经痒了这么长时间了，怀疑是皮肤肿瘤的可能性，最好做个病理看看。”医生建议道。

“不就是个湿疹吗？怎么还和癌症扯上关系了呢？”常阿姨不太理解，但为了查明病因还是听从了医生的建议。

检查结果出来后，常阿姨被确诊为湿疹样癌，也就是乳腺外佩吉特病。

幸运的是，常阿姨并没有合并内脏肿瘤，也未出现淋巴结转移，及时接受了切除手术后，恢复得很不错。

明明只是肛门瘙痒，怎么还能与癌症挂上钩，佩吉特病到底是什么呢？

Paget病，也被称为湿疹样癌，经常发生于腹股沟、肛周、乳房、阴囊、外耳道、外阴、腋窝等部位。

Paget病发病率并不高，在中老年人中多见，可能会引发剧烈的瘙痒症状，病史长、病情发展缓慢，一般需要病理学检查来明确诊断。

该病多为原发性病变，也可能由潜在的胃肠道肿瘤、泌尿系统肿瘤继发引起。可使用手术切除（局部扩大切除术），或者非手术疗法（光动力疗法、放疗、咪喹莫特）等来进行治疗。

另外，除了Paget病会引起肛周瘙痒之外，一些肛肠肿瘤同样也会引发。像肛门癌、直肠癌、结肠癌、腺瘤性息肉等肛肠肿瘤。

同样，一些直肠脱垂、功能性肠病、肛瘘、溃疡性结肠炎等肛肠疾病也会引发肛周瘙痒，因此都要引起足够重视。

当然，除了癌细胞会引发肛周瘙痒外，还有多种因素会诱发类似情况，千万不能掉以轻心，误以为是湿疹或痔疮了。

肛周潮湿、粪便渗出、肛周皮肤污染等局部刺激；饮食上偏好辛辣刺激食物等；过度清洁肛周区域等等，这些都可能会诱发肛周瘙痒和潮湿。

此外，还有多种疾病因素可能有诱发肛周出现瘙痒、潮湿的情况，如：

1、全身性疾病

像糖尿病、维生素A和维生素D缺乏、淋巴瘤等全身性疾病，也容易诱发肛门瘙痒。

2、某些皮肤病

肛门湿疹、扁平苔癣等皮肤病，一旦蔓延到肛门皮肤，也可能会引发肛门瘙痒。

3、肛周污染

不注意肛周卫生，尤其是肛门皮肤被粪便污染等，很容易出现肛门瘙痒。

4、蛲虫病、阴虱、白色念珠菌、滴虫等微生物感染

肛周存在阴虱、滴虫、蛲虫等微生物感染，也可能会诱发肛门瘙痒。

有些人可能出现了肛门不适的症状，但处于一些羞耻的心理，可能不愿意就医，那面对这种情况如何缓解好呢？

由肛周脓肿、肛瘘等引起的肛门瘙痒，需尽早手术来治愈，越拖延治疗难度越大；痔疮引起的肛周瘙痒，根据痔疮的严重程度来判断是否需要治疗。

没有症状的患者，主要以纠正不良生活习惯为主，有症状的以减轻症状为主，严重的需要手术治疗。

若是肛门皮肤病引发的肛周瘙痒，要先明确病因然后对症处理，积极治疗，无需过分害怕担心。

另外，防病于未然更重要，建议日常养成一下习惯。

1、注意饮食习惯、卫生

平常饮食上要尽量进餐规律一点，避免暴饮暴食，保证食物干净卫生，多吃新鲜的蔬果，爱护好肠胃健康。

2、保持肛周清洁

最好每天都用温水清洗肛门，勤换内裤，注意好个人卫生，保证肛周的清洁。

3、养成良好的排便习惯

养成一个良好的排便习惯，尽量缩短排便时间，避免反复用卫生纸擦拭肛门。

不少人都被肛门瘙痒困扰过，像饮食过于辛辣刺激等很容易诱发肛门瘙痒。平常一定要养成良好的习惯，注重肛周卫生和清洁，饮食上要注意保持良好的习惯和卫生。

参考资料：

[1]《那些年被忽视的肛门瘙痒！竟有可能是癌症的表现？》.天津中医一附院.2021-03-18

[2]《【DCR专区|住院医师角】肛周Paget病》.中华胃肠外科杂志.2021-05-28

[3]《肛门潮湿、瘙痒难耐，可能暗示5个毛病，一种情况可致癌！》.家庭医生在线.2021-05-24

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