盆腔积液是什么要治疗吗(盆腔积液要治疗吗)

盆腔积液是什么要治疗吗(盆腔积液要治疗吗)(1)

在门诊,经常看到一些女性朋友,拿着B超检查单非常担心的问到,我怎么会有盆腔积液呢?盆腔积液是炎症吗?是妇科病吗?

盆腔有积液并不一定是有炎症,也不一定就是妇科病。因为盆腔积液是一种表现,确切地说盆腔积液是影像学对盆腔里面液体的一种描述。

盆腔积液分为生理性和病理性两种。

生理性盆腔积液,常出现在月经期、排卵期和排卵后。因为月经期盆腔内有少量血液存在,形成盆腔积液。当卵子排出后,卵泡液与卵子一起流入盆腔内,从而形成盆腔积液。月经干净后或排卵期过后积液会自然消失。所以临床上有时检查有盆腔积液,有时又没有了。一般积液小于30毫米,这是生理性的积液,是不需要做治疗的。

盆腔积液是什么要治疗吗(盆腔积液要治疗吗)(2)

病理性盆腔积液最常见的就是盆腔炎症引起,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。当盆腔内的器官感染之后会有炎性组织渗出,积聚在子宫直肠陷窝内,形成了盆腔积液。

但是除了盆腔炎之外,还有其它的疾病也有可能出现盆腔积液。比如宫外孕、黄体破裂等,有可能在盆腔内形成血性的盆腔积液。

还有急性化脓性阑尾炎导致肠穿孔,肠道内大量细菌进入腹腔和盆腔,形成炎症而造成炎性刺激,导致出现腹腔或盆腔积液。

另外,盆腔肿瘤也会引起盆腔积液,且积液量通常比较多。由于肿瘤的生长速度比较快,癌细胞会不断出现增殖、坏死、脱落的现象,而形成盆腔积液。常因盆腔积液过多,而出现明显的腹胀感。

盆腔积液是什么要治疗吗(盆腔积液要治疗吗)(3)

如果盆腔积液虽然大于30毫米,但没有腹痛、腰酸等不适,也可以观察暂时不需要治疗。

如果有下腹部疼痛,肛门作坠等症状,是需要用药物来进行治疗的。可以服用西药、中成药、中药灌肠以及物理治疗。积液比较多,也可以通过微创手术把积液抽出来,然后再抗炎治疗,这样效果更快一些。

所以拿到b超检查单,提示有盆腔积液,先不要紧张,不能够简单的通过盆腔积液诊断是否存在炎症或妇科病。对于盆腔炎症的诊断,需要根据症状、相关的辅助检查等综合评估。大约80%以上的女性都是生理性的盆腔积液。

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