为什么肺部结节要做微创手术（体检发现肺部结节怎么办）

这些年，随着高分辨率CT的普及，越来越多的人体检就发现了肺结节。当很多人做CT发现肺结节后，就会非常恐慌，有的人愁眉不展，觉得自己命不久已；有的人甚至慌到求医生马上把结节切除，因为就怕是癌……

其实，肺结节并不是像大家所想象的那样都是“十恶不赦的坏人”，我们大可不必谈“结”色变！

一、肺结节是肺癌吗？

肺结节是指影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可以是单个，也可以是多个。

肺部小结节并不等于早期肺癌，肺内很多疾病都会形成结节，比如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等情况都可以引起。像空气污染，比如雾霾、汽车的尾气、家庭的油烟、装修的污染等都可以引起肺部的免疫系统出现一些变化。

经过调查，在40岁以上的正常人群中，大概有80%的人会有肺结节，其中90%以上的人都是良性结节。对于肺结节，医学上主要从大小、病因来简单判断严重程度。

如果根据肺结节大小来区分，可以分为：

肺微小结节：直径<5mm

肺小结节：5mm<直径<10mm

肺结节：直径<3cm

肺肿块：直径>3cm

随着结节的直径增大，恶性的可能性会越来越高。

如果根据肺结节的密度来区分，可以分为：

实性结节：变坏的概率是最小的

磨玻璃结节：有一定概率会成为肺癌

部分实性结节：癌变机会高，必须引起重视

在这里要提醒大家：临床上评估肺结节的恶性概率，是一个比较复杂的工作，需要从多个维度去综合考量。当我们发现肺结节时，不需过分紧张，更不急“一刀切”，保持良好的心态十分钟重要！

大家要知道，肺结节大部分为良性，首次发现肺结节时，即便是磨玻璃样的结节影，医师也会建议先随访复查，如果吃药复查后发现病灶会缩小或消失，则无需担心，若恶性磨玻璃样结节影仍会持续存在，需要处理时再做临床治疗。

二、肺多发结节更危险？

此外，很多人还觉得多发结节癌变的可能性比单发结节高，事实并非如此。多个肺结节比单个肺结节考虑的问题更多，但是不一定更严重。

对于肺多发非实性结节来说，一般根据患者病史、结节大小、形态、部位等决定进一步检查还是随访。肺部多发结节可以是外部因素引起，像是接触了引起结节的一些毒素，包括香烟和外界的气体颗粒等；也可以患者自身的基础疾病、免疫功能等内在因素引起。

在临床所有的肺结节中，不论单发还是多发，都是良性的多于恶性。针对多发结节，一般找到比较大的结节，分析他的良恶性，针对大的结节进行局部的治疗，可以进行手术和局部消融治疗。

三、肺结节微创手术痛苦吗？

即便查出来的肺结节有恶性的可能，它也是早期的肺癌，早期肺癌是完全可以治愈的，通过微创手术治疗后，患者无需放疗、化疗，只需定期随访复查，患者一样可以长寿，因此，大家也无需过分担忧。

肺结节一般是采用胸腔镜微创手术来治疗，胸腔镜微创手术的优点在于创伤小，恢复快。一般只需要在胸壁上开1-3个小孔就可以完成手术，手术时间短，术中出血比较少，手术对身体的创伤也比较小，而且术后伤口的疼痛相对于开放性手术要轻很多，所以术后一般很快就可以恢复。

当然了，肺部结节微创手术也是有一定的痛苦。如果手术出现长时间的肋间神经痛，需要恢复的时间可能就比较长。在这期间，患者只需放松心情，避免过度的紧张、焦虑，调整生活作息规律，保证充足的睡眠，也可以到疼痛门诊进行止痛治疗，一般就可以顺利的恢复。

小编提醒：肺癌在中国前五位恶性肿瘤的发病率和死亡率中，一直占据第一位，重点是，目前女性患者发病率是男性患者的两倍，且多数女性患者从不吸烟！肺癌仍是威胁人民健康的首个恶性疾病，一经发现就是晚期！因此，大家一定要重视低剂量胸部CT的筛查，高危人群建议30岁以上每2年筛查一次，正常人群建议40岁以上每年筛查一次。早发现、早治疗，肺癌完全可以治愈！#医联媒体超能团##清风计划#