血常规五大类指标主要是看哪几项（教您快速读懂血常规报告）

在医院内的各种检查中，血常规是最常见最基本，也是最重要的一项，无论健康体检还是生病就医，都有必要完成此项检查。那么，当我们拿到一张血常规报告，看到上面高高低低的箭头，肯定会一脸问号，如何才能看懂呢？下面我们就来简单介绍一下。

首先要知道血常规报告里，那二十几条项目我们要关注些什么。对于医生而言，每一条都要知道其意义，但对于普通检查对象而言，只需要关注其中最重要的三项：白细胞计数、血红蛋白、血小板计数，因为这三项最直观的反映了我们血液中白细胞、红细胞、血小板这三种主要成分的情况。

血液成分示意图

血常规报告中最重要的三项

一、白细胞的意义——抵御外界侵袭的排头兵

白细胞是我们抵御外界各类病原体侵袭人体的屏障，具体细分为：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

其升高或减少都有一定意义，各项白细胞工作侧重点不同。比如，细菌感染时中性粒细胞升高，病毒感染时淋巴细胞升高白细胞总数可能降低，疟疾，活动性结核时单核细胞升高，寄生虫感染，过敏时嗜酸性细胞升高。除了感染，严重外伤、大出血、中毒、血液系统各种疾病等也会引起白细胞异常改变。还有一些生理性表现，如剧烈运动，环境温度剧变，情绪激动，妊娠期等也可使白细胞升高，这些需要病史详细鉴别。

二、红细胞的意义——输送氧气的运输兵

血常规中红细胞方面的指标主要有红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积等，其中血红蛋白的主要作用是结合氧气、输送氧气。

血红蛋白如果降低，很有可能患有贫血，可以引起头晕乏力心悸等不适，严重的会引起重要脏器功能减退，造血原料缺乏（铁，叶酸，维生素B12），丢失过多(失血)，骨髓造血异常（再生障碍性贫血，白血病等）等都会引起贫血。反之，血红蛋白升高也有意义，吸烟，慢性肺部疾病，高海拔，脱水，血液系统肿瘤等均可引起。发现上述问题，需要进一步检查原因针对病因治疗。

三、血小板的意义——血管壁的维修兵

血小板的主要功能是止血和促进凝血，维护血管壁的完整性。

常见的血小板减少原因有：急性感染，免疫性血小板减少性紫癜，脾机能亢进，药物或理化因素，再障，恶性血液系统肿瘤等；增加原因有：急性感染，慢性骨髓增殖性疾病，失血，溶血，脾切术后等。血小板计数减少会引起出血，增多则会增加血栓风险。因此，若有血小板计数的明显异常，包括减少或增加，均要进一步检查原因。

在简单了解了血常规三项主要指标的意义后，相信您对血常规报告一定有了初步的认识，但万不可妄自诊断，血常规中各项指标的变化，受疾病及非疾病等多种因素影响，当我们看到血常规报告时，如果有不正常的提示，不要紧张，也不能单凭一两个异常指标就判断身体不健康，而是要结合病史，详细了解前因后果，必要时复查以及进一步检查，寻求专业医生的帮助。

供稿：血液内科 侯海珠

审核：医务科