孩子虫咬皮炎反反复复（儿童得了虫咬皮炎瘙痒严重）

5 岁的小天正逢幼儿园放暑假，爸爸带他回农村的奶奶家小住几日，结果发生了这样一件事。

刚回去时，看到院子里的大狗、院外的枣树、村边的池塘，小天感到新奇和欢乐，所以到处撒欢儿玩耍。可过了两天就开始苦不堪言，因为小天满脚、满腿都起了又红又硬又痒的大疙瘩，被手抓得流血都止不住痒。

这可把奶奶心疼坏了，赶紧让爸爸把小天带回城里看病。医生告诉他们，小天得的是丘疹性荨麻疹。爸爸一听就急了：“医生你是不是搞错了，我起过荨麻疹，一会儿就下去了，这个怎么下不去啊？”

其实啊，小天爸爸搞错了一个重要概念：丘疹性荨麻疹和荨麻疹可不是一个病。丘疹性荨麻疹不是荨麻疹，跟荨麻疹半毛钱关系都没有，如果非要扯上一点儿关系的话，那就是都属于变态反应性皮肤病。

丘疹性荨麻疹，又叫荨麻疹样苔藓、婴儿苔藓，而它另一个名字揭示了其最重要的病因——虫咬皮炎。

儿童多发“虫咬皮炎”

本病与昆虫叮咬有关，如臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊、狗疥虫、米恙虫、鸡刺皮螨、蠓虫类昆虫等叮咬引起的过敏反应。不同地区的昆虫种类不同，人的个体差异，对昆虫叮咬的反应也不同。

儿童因为活动多汗液多，更容易招致昆虫叮咬。而由于免疫系统不完善，更容易对昆虫的唾液过敏。因此，本病多见于婴幼儿及儿童，成人亦可患此病，往往有家庭群发现象。但多数儿童随年龄增长，发病率会下降，即使发病也比以往轻，这是因为反复叮咬产生的脱敏反应。

皮疹多发生于躯干、四肢伸侧。表现为大小不一的红斑风团样损害，顶端常有小水疱，有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱，疱内清澈，周围无红晕。搔抓后呈现风团样肿大。新旧皮疹常同时存在，伴有剧烈瘙痒，搔抓后易引起继发感染，长期反复搔抓易引起结节性痒疹及色素沉着等。

因为丘疹性荨麻疹的主要症状是瘙痒，因此，治疗目的以止痒为主。

可以外用1% 薄荷炉甘石洗剂或1% 薄荷霜、复方樟脑乳膏，以及糖皮质激素，如尤卓尔、地奈德、艾洛松及卤米松等止痒消炎。

瘙痒严重者可口服抗组胺药物，比如地氯雷他定或左西替利嗪等。

继发感染严重者可以给予外用抗生素类药物，如夫西地酸、莫匹罗星等，或口服抗生素。

同时要注意个人及环境卫生，消灭臭虫、蚤、虱、螨及其他昆虫，尽量少去蚊虫较多的地方，经常烫洗及暴晒床上用品，使用消毒剂消毒，喷洒杀虫剂等，这样才能有效防止复发。

作者：张建中 主编

皮肤病学专家

北京大学人民医院皮肤科主任、教授、博士生导师

来源：《从头到脚皮肤好》科学技术文献出版社

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