得了尖锐性湿疣能打hpv疫苗吗（男方需要查什么）

今天门诊来了一位男性患者，因为女方在检查HPV时候考虑感染，他希望来查查自己是不是有什么问题。虽然查体看了外观并没有什么异常，但是他还是有些不放心。后来才知道，他是担心自己会不会有“尖锐湿疣”的问题。这让他的心理压力非常大！

今天我们就一起来看看“女方检出HPV阳性，作为男方需要查什么？会是尖锐湿疣吗？”

HPV是人乳头瘤病毒，是一种可以通过性行为传播的疾病，所以男女都有被感染的可能。我们较常听说的都是女性感染，而且现在比较流行的HPV疫苗，都让很多男性的感染被忽视了。

男性也会被HPV感染，但是大部分的感染由于处于隐性感染状态，也就是外阴或者包皮并没有什么异常，所以很多男性感染了却不知道。经常会因为女方检查HPV感染后到医院就诊，在做了HPV抗体检查以后结果呈阳性才知道自己其实已经是HPV携带者了。

和隐性感染不同的是，男性HPV感染的显性症状之一是“尖锐湿疣”。这部分患者会因为包皮、龟头、冠状沟、包皮系带、阴茎、尿道口、肛周、股内侧及阴囊根部等部位出现皮肤破损或者红色丘疹来医院检查。

根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南（2021完整版）》中的定义，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。这其中90%~95%的尖锐湿疣病例是由低危型病毒HPV6型和11型引起。

最近增加适用人群的HPV九价疫苗以及HVP4价疫苗是涵盖了HPV6型和11型的，研究显示这两种疫苗对于这两种类型引起的尖锐湿疣有预防作用，但均不能用于治疗已发生的HPV感染和已存在的尖锐湿疣。

从理论的角度来分析，男性打HPV疫苗确实会减少HPV的感染率，但迄今为此，还没有报道大样本的临床研究证实HPV疫苗会降低男性阴茎癌的发生概率。同时目前国内的HPV疫苗还没有向男性开放。

治疗的主要目标是以尽早去除疣体为目的，尽可能消除疣体周围亚临床感染以减少或预防复发。但非常遗憾的是，目前没有有效的针对HPV的抗病毒药，不能靠系统应用抗病毒药根除HPV感染。外科及物理疗法可以去除肉眼可见的疣体，但所有疗法均有可能复发。

而且由于男女都有患病风险，当一方检查为HPV感染时，HPV的治疗就有一项非常特殊的治疗，那就是家庭治疗。主要是药物治疗，包括0.5%鬼臼毒素外用、3.75%或5%咪奎莫特软膏外用、15%茶多酚软膏外用或5-氟尿嘧啶外用，当然还有外用中药的方法，但是都有一个很重要的注意点，就是孕妇禁用！

外科治疗主要是液氮冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、电离子和高频电刀治疗、温热疗法、光动力疗法或者手术切除治疗。不光过程还是有些许痛苦，而且还是有复发可能。

总结一下，女方检出HPV，男性一定不可大意。隐性感染往往没有临床症状而被医生和患者所忽视，当然显性感染尤其是“尖锐湿疣”更要引起重视。同时现阶段的HPV四价和九价疫苗是有预防作用的，能有效预防90%~95%的尖锐湿疣。当然更重要的还是需要做好健康教育。

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