老年人晚上大叫怎么治（不要忽视老年人的喊叫）

智慧无边 心心相印

昨天60岁的李阿姨找到我，求我帮忙！！

原来李阿姨85岁卧床三年的老父亲晚上不睡觉，近半年总是胡说，比如指着沙发说‘妈你吃东西，我要’‘老舅穿黑衣服擦鞋，去割地’，有时喊叫，扔东西、打保姆等，以夜间为甚，使得家人不堪其扰，李阿姨希望我帮助解决睡眠问题！

随着社会的发展，人们寿命的延长，我国人口老龄化问题越来越突出，按照国际标准‘一个国家或地区60岁以上的老年人口占总人口的比重达到10％以上，或者65岁以上的老年人口占总人口的比重达到7％以上，那就意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会’，其实我国在2000年就已经进入了老龄化社会，2018年末我国60岁以上人口占总人口比重已经达到17.9％，老龄化也带来了相应养老、慢性病及精神心理问题。

李阿姨的父亲高血压、糖尿病二十多年，三年前又得了脑梗塞，右侧肢体瘫痪，左上肢虽能活动但不能持重，一直卧床由保姆照顾。对保姆不满意说经常不给饭吃，保姆反应一年前老人就说‘我饿，虐待我，不给饭吃’，有时刚吃完饭还要吃东西，半年来晚上胡言乱语，不睡觉，白天有时还能唠嗑……

其实老人的情况有可能是血管性痴呆，既有脑血管疾病史也有记忆障碍，还有胡言乱语。近年老年阿尔茨海默病也非常多，到后期多数都出现精神心理症状，表现就是胡言乱语、错觉、幻觉、行为紊乱、有时喊叫，晚上比白天重，由于不睡觉影响家人休息，所以往往是家人前来求助。所以卧床老年人喊叫有可能是以下几个因素:

1.痴呆 老年痴呆或者血管性痴呆，初期只是轻度记忆障碍，有的还能聊天，后期记忆障碍加重，不认识家人，有的还出现被窃妄想、被害妄想、错觉幻觉等，当然也有的大喊大叫胡乱扔东西等，这种患者常常是夜间重白天轻（昼轻夜重）；

2. 老年人自身原因各种躯体疾病较多，比如高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、白内障、骨折等等，这些疾病也会出现各种如卧床、支架、手术、并发症等问题，不仅影响了患者本人的活动，也影响了患者的饮食及生活习惯，他们会不适应，心里会烦闷，特别是一辈子省吃俭用的老人，会有不甘心、认为倒霉等心理，所以会发脾气；特别那些说话费劲的脑血管病人虽没有达到痴呆程度但因为别人不能完全明白自己要表达的意思也会出现喊叫等等；

3.由于护理人员的不同，有的是儿女换班护理，有的是护工护理，护理人员有时会出现不耐烦、呵斥、打骂老人的情况，特别是卧床病人，由于收到虐待会出现喊叫的情况；

通常遇到老年人喊叫一般都是请神经科、精神心理科会诊，确定后给予小剂量的抗精神病药物、抗抑郁药、睡眠药、改善认知药物等，一般都能缓解，同时建议护理人员多跟患者交流（有的患者远期记忆还存在），这样喊叫症状也会减轻！！