儿童麦粒肿需要手术吗（儿童麦粒肿要尽早治疗）

高付林，宫玉波，解放军306医院，眼科

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当你看到这张像片时我想不管是做医生的还是做父母的都不免心痛不已，会倒吸一口凉气，眼睛上怎么张这么多红包包呢？的确，这就是“多发性麦粒肿”，如果早点就诊治疗就不会发展这么重，双眼多发性麦粒肿不仅孩子痛苦，而且继续发展遮挡视线，影响视力，来重时发生眼睑蜂窝织炎或造成颅内感染，将带给孩子不可预测的后果！

1、什么是“麦粒肿”？

“麦粒肿”就是所谓的“针眼、睑腺炎”：发生在睫毛毛囊附近的急性化脓性炎症是“外麦粒肿”，炎症严重化脓时可突破皮肤发生溃破；而“内麦粒肿”是发生在睑板腺的急性化脓性炎症，由于睑板腺的炎症导致，脓肿形成可以穿破睑结膜。如果脓液未排出或排出不彻底，炎症继续扩大可形成眼睑脓肿或溃破后反复发作可能形成肉芽肿。

2、早期“麦粒肿”的症状

早期会出现眼睑皮肤局限性红肿，孩子会诉说眼睛痛、不舒服，此时要注意观察眼部有无红肿、双侧外观眼部有无大小不一致，如果用手指轻轻触碰眼睛，孩子会立即喊痛，反应很敏感，一般不伴有视力障碍，如果距离医院远暂时不能去就诊的患儿可以做热敷。可是如果伴眼部有大量分泌物很可能是伴有结膜炎了，此时要尽早去看医生。

3、“麦粒肿”的热敷疗法

⑴拿一个煮熟的鸡蛋剥去硬壳，放在眼睑红肿处轻微滚动，如果凉了可以在开水中稍微加热后再敷，时间以10-15分钟为宜，用后弃之。⑵热毛巾放在微波炉里加热2-3分钟，稍高于皮肤温度，以患儿能接受的温度为宜，时间同⑴，家长可先放置自己额头试温，切不可过高，以免灼伤皮肤。3.将毛巾放于开水盆中后拧干，其它与⑵相同。

4、“麦粒肿”加重如何处理？

有时病情发展快或热敷治疗效果差，继续发展成脓包就得去医院切开排脓，排出脓液，随之脓散肿消，病情痊愈。

5、“麦粒肿”引起肉芽肿该怎么办？

有时脓肿自行溃破，局部肿胀暂时消退，但由于脓液引流不彻底，炎性组织仍然存在，引起炎性细胞增生，形成肉芽肿，如果位于睑结膜表面会有眼异物感，而位于眼肤表面，会出现局部的红色硬结，无痛，但影响眼部外观。

6、麦粒肿切开会留疤痕吗？

这是每个家长都关心的，内麦粒肿手术都是在结膜面操作，而外麦粒肿位于睑缘的睫毛处，手术切口距离睑缘1-2mm左右，与眼睑皮纹一致，一般不会遗留瘢痕，通常术后不需要缝合。

7、麦粒肿一次能做干净吗？

麦粒肿愈合后一般不会在同一位置复发，但是有可能长在其它位置，不论它发生在哪里，只要我们早期发现，早期治疗都能治愈，就不会发生象题头那个孩子会长多个麦粒肿了。

8、“麦粒肿”的预防

教育孩子平时要养成良好的卫生习惯，正确洗手，不要随便用手揉眼睛，要有良好的作息规律，不要熬夜，饮食上不要太油腻、辛辣，少吃甜食，平时多吃蔬菜、水果，学习不要太紧张，不要给孩子太多的压力，保持快乐、向上的心态。早发现、早就诊、早治疗就会避免多发性麦粒肿的发生。