小孩经常说手指疼（孩子喊手指疼别不当回事）

在上周的办公例会上，编辑们无意间聊起了“腱鞘炎”这个话题，原来近一半的编辑们都有这个“手部”问题，有些为此还开过刀。其实，腱鞘炎在成人来说还挺高发的，键盘鼠标用多了，游戏手柄玩久了，发微信时间长了，都易导致手指缰麻而患上腱鞘炎。

不过，今天我们把话题的主角转向年幼的宝宝——小儿拇指腱鞘炎。

案例回顾：

01先天性腱鞘炎

前段时间，胡女士突然发现一个奇怪的现象，3岁多的儿子明明（化名）总喜欢翘着右手的大拇指。她担心这种不良习惯会影响孩子的手骨发育，就想帮助儿子把大拇指捋直了，但未能如愿。

小儿拇指腱鞘炎是儿童常见骨关节疾病之一，通常好发于6个月到2岁左右的宝宝，这时他们正处于精细活动的发育时期，喜爱通过手指的触摸、抓握等方式的运动来探索世界。

发病原因尚无定论

从医学专业的角度，小儿拇指腱鞘炎是指宝宝屈指腱鞘开口处纤维增厚，使增粗的肌腱无法通过，导致手指不能伸直，这是宝宝的专属疾病，与成人因劳动过度等造成手指腱鞘炎的机理不同，其形成原因目前尚无定论，可能与先天性因素有关，也可能由于宝宝后天用手不当所致。

案例回顾：

02后天用手不当致“腱鞘炎”

5岁的聪聪为了赶进度把琴弹好，每天都要保持2小时的时间练琴。一个月前，聪聪就喊手痛，当时聪聪的妈妈徐女士以为是孩子想偷懒，没在意，于是就哄孩子说，“没事，喝罐牛奶就好了。”直到牛奶也哄不住了，徐女士才开始警觉起来，带孩子上医院。

通过X光片检查，聪聪的手指关节并没有变形，但左手无名指的骨关节有些松弛，大拇指则患有腱鞘炎，怪不得孩子一动手指就喊疼。医生说，孩子太小，骨关节、韧带和骨节囊都较松弛，如果这个时候开始强度较大的钢琴练习，反复地使手指肌肉处于紧张状态，就容易使这些组织受到损伤。

早发现早治疗

▌保守治疗（2岁前）

如果发现早期（2个月之内），父母可以先自行观察，同时采用简单的，在家就可完成的保守治疗，手指的弯曲情况则有可能获得改善。

热敷

适用于发病初期或症状较轻的情况，热胀冷缩的原理能帮助手指的屈伸变得更加自如。

按摩

方法一：按摩硬结

关于按摩的方法，很多人认为如果关节处伸不直，就要按摩关节，实则不然。关节不能伸直是因为拇指屈指肌腱的腱鞘狭窄，肌腱活动不开才导致关节无法正常屈伸，因此要按摩掌指关节（拇指和手掌连接的部位），患有狭窄性腱鞘炎的宝宝此处有一个疙瘩，因此按摩时应用一只手按揉此小结，另一只手活动屈伸拇指的关节。

方法二：伸展关节

经常给弯曲的拇指关节做伸直矫正，即我们俗话说的“掰”，这种外力作用能将原本狭窄的腱鞘撑开，这样肌腱可以自如通过了，经常做这样的动作能起到扩张腱鞘的作用。

▌手术治疗（2岁后）

必须指出的是，以上的治疗方式只是暂时的，如果2个月之后宝宝的手指没有完全恢复正常，就应该及时施行手术。另外，由于宝宝正处于生长发育期，肌腱腱鞘也处于不断发展变化中，因此手术治疗时机宜早不宜晚，一旦超过2岁，则需要手术矫正。手术中，医生会在宝宝掌指关节掌侧横纹处横切口，将狭窄的腱鞘纵形切开，使膨大的肌腱可以通过，这样就能获得一劳永逸的治疗效果。

总之，小儿拇指腱鞘炎是一个可以治愈的疾病，家长在发现孩子有这样的症状后，并不需要过度焦虑，只要及时诊断、及时治疗都可以获得良好的效果。

小儿拇指腱鞘炎治好之后会复发吗？

腱鞘炎治愈之后，若拇指长期处于屈曲位并用力过度，还是有可能会引起复发。因此，无论是术后还是保守治疗后，都需要适当的进行手指的功能锻炼，切勿使用过度。

宝宝用手时需要注意什么？

需注意用手的力度控制、注意适当休息。避免长时间玩需要大拇指用力的游戏，如遥控车、乐高积木、贴纸等。若宝宝的拇指出现不能主动伸直时，不要强行扳直，而是需要家长根据家庭康复指导的方法进行相应的治疗。

★知识小编温馨贴士

成人怎么预防腱鞘炎？

患了腱鞘炎的话，会对人们的身体造成极大的危害，并且会影响到日常的工作和生活。所以了解腱鞘炎的预防特别重要。

做好保暖措施。冬天在外出或是进行户外运动时要注意手部的保暖，防止手部冻伤。

注意适当休息。避免长时间都处工作状态，也不要长时间一个姿势玩手机。一定要经常活动手指，就算在休息时也要活动活动手指和手腕，然后再用热水泡泡手。

键盘和鼠标前放个软垫。让手腕有个撑托，就像中医号脉要给你垫个软垫子一样；竖起键盘底部的撑脚，使键盘呈10度倾斜，以防手腕过度弯曲;鼠标放得离身体近些，避免前臂过度前伸，同时保持手腕平直。

在做家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势。不要过度弯曲或后伸。有不适症状的话，要及时采用微创等方法进行缓解。

适当锻炼背部肌肉

妈妈们可以根据自己的身体情况，做些适当的运动锻炼背部肌肉，例如骨盆倾斜运动等。

用屈膝代替弯腰

如果有什么东西掉在地上需要去捡，可以屈膝蹲下，不要弯腰，这样可以多让背部休息。

不要懒洋洋地躺沙发

躺在沙发上的时候，感觉背部软软的很舒服？其实，缺少支撑的背部更容易疼痛，如果你可以给个枕头、扶手或其他支撑物，会真正舒服很多。

昂首挺胸

驼背的时候背部疼痛会加剧，时刻注意自己的姿态，昂首挺胸，不仅美观，还能更舒适。

歇一歇脚

得空的时候把一条腿放在小凳子上，可以减缓背部下方的疼痛，妈妈们在忙碌之余要懂得休息。喂奶时将双脚抬高，也有同样的作用。

歇一歇手臂

不要一直抱着宝宝，这会让你的背部疼痛更难恢复，可以把TA放在婴儿车或者小床上，如果你是惯用左手或惯用右手人士，可以在抱宝宝时强迫自己双臂交替工作，两条胳膊轮流使用、轮流锻炼，这样身体两侧也就不会出现程度不同的疼痛了。

热敷

热度可以减轻背部肌肉疼痛，在开始进入长期哺乳后更建议经常采用这种方法。

按摩

条件允许的话，可以请专业按摩师为你按摩；如果时间腾不出来，也可以请宝爸代劳。这里需要嘱咐宝爸几句，如果妻子在产后背痛难愈，请自觉多承担些育儿任务吧~

文：父母堂（askjane）原创 || 父母堂每天在这里与你分享育儿知识，喜欢就关注我们吧！

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