肛裂哪种情况下需做手术治疗（慢性肛裂需要手术治疗吗）

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肛裂哪种情况下需做手术治疗

第1次提问 医生您好！我今天去另一个医院检查了，说其实是慢行肛裂，有比较深的裂痕。我想问下慢行肛裂是不是一定要手术？以前（应该挺久了，半年以上断断续续）也会有大便流血情况特别是排便困难时但也不是痛得很厉害，平时生活影响不大。网上看到说超过三周的就是陈旧性肛裂，必须手术才能好....什么药也没开，只是要求保持大便通畅，热水坐浴。我挺害怕会越来越严重？还是说需要自己买些高锰酸钾或者痔疮药之类的呢？像我这情况，不手术能痊愈吗，要怎么做？ 请指教，谢谢。 您好，感谢你的信任。 如果是陈旧性肛裂的话，可能是肛裂引起的皮下瘘，建议手术治疗，很常见的肛周疾病手术，不必过于担心。用药保守治疗效果可能不好，容易反复发作，温水坐浴和大便顺畅也只能缓解症状。 肛裂大多数是由于便秘（腹泻也可以引起）导致的肛管皮肤裂开，多数在肛门前侧或者后侧裂开，大便时出现疼痛和带鲜血，早期称为新鲜肛裂，随着时间推移，反复发作，形成陈旧性肛裂，肛缘会出现增生性外痔，也就是前哨痔，是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。 早期新鲜肛裂，通过饮食和排便调理可以治愈，注意饮食，多吃蔬菜水果，多饮水，保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻，便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟，外用肛泰或者马应龙药物纳肛治疗，大多数情况下都能够很好的控制病情的。 如果是陈旧性肛裂，通过用药保守治疗，效果不好，大便时疼痛和带鲜血反复发作，则建议手术治疗。第3次提问 病例说肛裂较深，是不是需要切得很深入？会不会引起肛门后遗症？比如失禁。另外以后容易复发吗？ 肛裂再深也只是肛管表面，不会深到哪里去的，一般手术是切除增生肉芽和皮下瘘，再切除部分内括约肌，对肛门收缩功能影响很小，不会有大便失禁的。 以后注意饮食，保持大便软化通畅，复发的几率也不高，主要和生活习惯有很大关系。防止便秘或者腹泻，养成良好的饮食和排便习惯就好。第5次提问 好的。那么晚了还打扰，非常感谢！晚安！ 不客气，祝早日康复，晚安。 方便的话给个五星好评，谢谢,