叶酸的四大知识（叶酸这么多你选对了吗）

叶酸是女性朋友们在备孕期、孕期甚至哺乳期最可靠的伴侣，作为维生素B族家庭中的重要一员，每天一次不敢忘，被赋予「好孕」的热切期望，还有带着「预防神经管缺陷」的庄严使命。

然而，经济发展了，物质丰富了，选择变多了，在选择叶酸产品时成功地⋯⋯眼花缭乱了。左手是叶酸右手也是叶酸究竟如何分辨?这个感觉靠谱、另一个也不错，该怎么区别?朋友介绍的叶酸也适合自己吗?只看牌子选择叶酸会错吗?

看完今天的文章，这些疑问通通都不存在了。

叶酸的分类：叶酸有三种，主要分为：膳食叶酸、合成叶酸和5-甲基四氢叶酸

膳食叶酸（Dietary Folate）

膳食叶酸广泛存在于动植物食品中，绿叶蔬菜、柑橘类水果中含量较多。不稳定，在高温烹饪等加工过程中会被破坏，50%-95%会在烹饪过程中损失掉。人体肝脏可以有效地将还原型膳食叶酸转换为5-甲基四氢叶酸。

合成叶酸（Folic acid）

合成叶酸最常见的叶酸，是叶酸的氧化形式，比膳食叶酸更稳定，没有生物活性，在人体内需要经过多个步骤转化为5-甲基四氢叶酸才能被吸收和利用。合成叶酸代谢过程是这样的:1进入肝脏→2转化为二氢叶酸→3转化为四氢叶酸→4转化为5,10-亚甲基四氢叶酸→5转化为活性叶酸，进入血液为人体吸收，这复杂的过程就是合成叶酸的代谢。

合成叶酸就好比一个闯关的人，每到一个驿站都需要帮手协助升级，直至闯关成功，关键就在于全程畅通无碍，一旦有些转化通路行不通了，叶酸代谢障碍就出现了，5-甲基四氢叶酸就会不足或缺乏，甚至产生未代谢叶酸造成潜在副作用。

5-甲基四氢叶酸（5-MTHF）

5-甲基四氢叶酸是活性叶酸，不需要代谢，直接进入代谢循环，相对合成叶酸更容易吸收和利用。无任何已知毒副作用，目前各组织机构未对其设置剂量上限。

在孕妈妈的血液中，5-甲基四氢叶酸占总叶酸的95%-98%;5-甲基四氢叶酸是脐带血中主要的叶酸形式(平均为总叶酸的89.4%);脐带血中的5-甲基四氢叶酸浓度比产妇的高约2倍。

如何区分合成叶酸与活性叶酸产品？

首先配料表里看成分，配料表中标注为叶酸的基本上都是合成叶酸，活性叶酸在配料表中标注的是“6s-5-甲基四氢叶酸钙”。

其次看营养成分表，我国标签法规定，不论是合成叶酸还是6s-5-甲基四氢叶酸钙，都属于叶酸大类，如果在营养成分表里标注5-甲基四氢叶酸，是不符合国家规定的，一定要对这类产品的质量存疑。

还要看叶酸含量，不要被每100克含400μg叶酸等字眼蒙蔽，一定要注意每次补充量是否足够。备孕、孕期补充活性叶酸的标准也是400μg/天，否则是起不到叶酸补充作用的。

除此之外，再加上知道自己的亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)677位点的基因型，就能更科学精准地选择叶酸了。

MTHFR是人体内的一种生物催化酶，帮助5,10-亚甲基四氢叶酸转化为5-甲基四氢叶酸(活性叶酸)。MTHFR的活性(催化能力)主要取决于其C677T基因位点，这个基因位点有三种型态:

　　CC型(野生型，也就是正常型，酶活性100%)

　　CT型(杂合突变型，酶活性为65%)

　　TT型(纯合突变型，酶活性为30%)

除了MTHFR 677 CC基因型外，MTHFR 677 CT/TT基因型都会引起MTHFR活性降低，而酶活性降低会直接导致活性叶酸的转化生成不够，这就叫做叶酸代谢障碍。中国人群的MTHFR 677 TT基因型携带率约为25%。

打个比方，MTHFR就像个水龙头，MTHFR基因正常(CC型)，就跟左边的水龙头一样，水量大(活性叶酸转化的多);MTHFR发生基因突变了，就跟右边的水龙头一样，水量小(也就是活性叶酸生成的少)。

出现叶酸代谢障碍，疾病风险升高。

　　围孕产人群：胎儿出生缺陷，妊娠并发症等。

　　儿童青少年：发育迟缓、抑郁症等。

　　中老年人群：脑中风、老年痴呆症风险增加。

2013年，MTHFR基因检测被列入《医疗机构临床检验项目目录》，作为叶酸使用指导的分子生物学检验之一。

叶酸代谢障碍者不能很好地将合成叶酸转化为人体必需的5-甲基四氢叶酸(活性叶酸)，就算补充过高剂量的合成叶酸，依然会存在真正能够被身体利用的活性叶酸缺乏的情况。同时研究发现，如果长期超剂量补充合成叶酸(每天高于1mg)，体内还会产生未代谢叶酸，对身体产生毒害作用。

因此，建议有叶酸代谢障碍的人群，直接补充5-甲基四氢叶酸(活性叶酸)。

参考文献

[1]J.Perinat.Med.2013;41(5):469‒483

[2]JAMA,1995 J.Perinat.

[3]Xenobiotica,2014;44(5):480‒488

[4]王硕文等.5-甲基四氢叶酸预防叶酸缺乏研究进展[J].国际儿科学志,2020,47(10):723-726.

[5]Am J Clin Nutr.1999;69:476-81.

[6]The Journal of Nutrition.2018:885-890.

(中国营养保健食品协会网站发布信息为协会版权所有，所有转载请联系cnhfa@cnhfa.org.cn，转载请标明作者及来源。)

了解更多资讯可关注中国营养保健食品协会官网、协会微信公众号及协会抖音官方账号。