牙齿的求救信号（福音七扭八歪的牙）

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大龅牙、地包天、牙齿长的七扭八歪…有些人一张嘴就会暴露了自己的尬尴！不齐整的牙齿，不仅影响了“美”，还会给口腔健康带来诸多危害。于是，越来越多的人跃跃欲试的想让牙齿“改邪归正”！年纪一把大了还能矫正要吃吗？牙齿矫正有没有黄金年龄？《健康加油站》邀请北京口腔医院正畸科副主任 副主任医师 谢贤聚，跟您说说：成长中的正畸！

健健忠告：别当龅牙妹

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正畸的最佳时间

大部分牙齿畸形可以在恒牙替换完成后进行矫治，一般女孩在11-14岁，男孩在12-15岁，这是正畸治疗的最佳时机。

但是，一些伴有【不良习惯等功能问题】的颌骨畸形，需要提前开始进行生长矫形治疗，此外，对于【特定的牙齿畸形】，早期进行简单的干预有助于降低恒牙期治疗的难度。

所以，最好在以下几个阶段进行正畸咨询，以达到早期发现，早期阻断，预防发展的目的：

第一阶段正畸检查：

【4周岁，乳牙萌出完全，形成咬合】

此阶段主要是筛查有无明显的功能异常，如反合（地包天）、口呼吸（打呼噜）、异常吞咽习惯（牙齿咬不上）、偏侧咀嚼（脸歪）、吐舌或吮指（局部牙齿错位）等。

严重的功能问题，需要提前干预，使用一些简单的矫治器进行辅助调整，当然，受儿童配合等因素影响，此阶段的治疗并非强制性的，一般的思路是宁做过不错过的情况，一般采取渐进的引导式的治疗手段。

第二阶段正畸检查：

【7-8岁，替牙早期，以上颌四个门牙长出为标志】

此阶段的检查非常重要，一方面，恒牙开始替换，可以看预测将来可能会产生的牙颌畸形的情况，另一方面，此阶段处于青春发育高峰期前，进行颌骨矫形治疗效果较好，一旦等到恒牙替换完全，往往已经进入青春发育高峰期尾声（因人而异），进行颌骨矫形的时机已经不是最佳。此阶段的治疗带有一定的强制性，属于不做就会错过的类型，会采用一些积极的治疗手段。

第三阶段正畸检查：

【11-15岁，恒牙早期，以牙齿替换完成为标志】

此阶段的检查属于常规检查，恒牙已经萌出，颌骨形态也基本完成，可以进行系统的正畸设计，在现有的颌骨基础上，美观整齐的排列牙齿，并形成良好的功能和面部形态。此阶段的治疗属于强制性治疗，属于现在不做将来也得做的类型，有丰富的治疗手段来达到目的。

第四阶段正畸检查：

【18岁以后，恒牙后期，以骨骼定型，生长发育停止为标志】

此阶段属于成年后的正畸治疗，主要针对一些在第三阶段没有进行正畸治疗的情况，一种是因为种种原因错过了，另一种是非常严重的骨性畸形，等待骨骼完全定型后考虑是否要进行外科手术治疗的情况。理论上来说，正畸检查及治疗没有年龄限制，只要牙齿健康，【60岁的老人】也能进行正畸治疗来改善牙齿情况，现代隐形矫治技术的发展更给成人正畸提供了一定的便利。

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专家提醒

和其他所有疾病一样，牙颌畸形也是预防重于治疗，早发现早干预可以将不良影响降到最低，在儿童成长的特定阶段进行正畸检查非常必要。但是，需要指出的是，不是所有的情况都必须进行干预，大部分牙齿畸形，可以在第三阶段恒牙早期一并进行，各位家长也不需要过度焦虑，应多听取专业正畸医生意见。

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