电解质紊乱几天后恢复了（具体是哪里乱了）

贾宝玉说，“女儿是水做的骨肉,男人是泥作的骨肉……”，人体中体液占据体重的百分比，虽然女性要低于男性，但也大约占据了体重的60%。

在电影《闪闪的红星》中，潘冬子为了给红军战士们送去食盐，和敌人斗智斗勇，充分展示了小英雄的勇敢和智慧。

可见，水和盐，是人体不可缺少的重要组成部分。

如果一名患者的诊断书上，出现了“水、电解质紊乱”，或是“电解质紊乱”，应该怎么去理解呢？

这电解质，是不是就是身体内的盐分啊，怎么就会乱了呢？如果指的是盐分，是不是就是氯化钠呢？

什么是电解质？

纯水，是几乎不导电的；固体氯化钠，也是不导电的；但是把氯化钠溶解进水中，或者将氯化钠加热至熔融，都可以导电。

氯化钠溶解在水中，或是熔融状态下，可以电离成钠离子和氯离子，这些离子像是自由的鸟儿，在溶液中随意穿行。一旦溶液被施加了电场，离子们就开始朝着电极流动，并伴随着电离反应的出现。

这样的物质，被称为电解质。

氯化钠是电解质，厨房里会遇见的小苏打（碳酸氢钠）、纯碱（碳酸钠）、味精（主要成分为谷氨酸钠），以及医院里常见的氯化钾、硫酸镁、葡萄糖酸钙等，都属于电解质。

从化学的角度来说，电解质归属于广义的盐。

从医学的角度来说，电解质的范围要窄得多，统共也就那么十来个离子或酸根需要关注。

具体都有谁呢？

人体体液中的电解质，负责“主外”的和“主内”的，主角各不相同。

钠离子，是细胞外的主要阳离子；钾离子，是细胞内的主要阳离子。

相对应的，细胞外液的主要阴离子是氯离子、碳酸氢根；细胞内液的主要离子是磷酸氢根；

由此可见，钠离子，钾离子、氯离子、碳酸氢根、磷酸氢根组成了人体内各种电解质的大半壁江山，再加上数量不大但是同样很重要的镁离子、钙离子、硫酸根，以及各种有机酸，人体内主要电解质成分，就算是聚齐了。

咱们挑重要成员点一下名，看看它们各自的主要岗位职责。

钠离子，之所以成为电解质的中流砥柱，有它自己足够的理由。

作为细胞外液的主要阳离子，神经、肌肉、心肌细胞静息电位的维持，以及形成动作电位，都离不开钠离子的参与。

没有了钠离子，神经没办法传导信息，肌肉没办法收缩使劲，就连心脏都难以跳动。

所以说，没有盐吃，是很可怕的一件事。全身没有力气，战斗力肯定要大打折扣。

在疾病状态下，例如呕吐、腹泻、胃肠吸收障碍、大汗、大面积烧伤、肾脏丢失钠离子过多等情况下，也会造成血液中钠离子的浓度大大降低，出现低钠血症。

还有一些情况恰恰相反，类似在沙漠中断水，不能饮水的情况下，水分丢失多补充不足，体内钠离子浓度上升，会导致出现高钠血症。

轻度高钠血症的感觉，想必每个人都经历过：夏季或是运动之后，没有水喝的，渴！就是那种感觉。

造成水钠代谢紊乱的原因有很多，进行一下分类，可以分为低容量性高钠血症、高容量性高钠血症、等容量性高钠血症、低容量性低钠血症、高容量性低钠血症、等容量性低钠血症等六种。光看名字，就像是在绕口令。

针对每一种水钠代谢紊乱，医生都会针对各自的病因和处理原则进行处置。

血液中钾离子虽然不算多，却是医生们的重点盯防的目标。

相对于每天做饭吃菜都会接触到的氯化钠来说，钾，在人们心中好像没有什么存在感，也许只是隐隐约约记得，香蕉里头钾的含量比较高。

血钾水平的高低，医生很是关心，重点盯防。

为何？首先，钾是维持细胞膜静息电位的物质基础。这句话听上去有些耳熟啊。没错，钠离子也是这样描述的，它们共同构成神经、肌肉兴奋性的重要因素。

此外，由于大量的钾离子储存在细胞内，除了维持细胞内液的渗透压，还负责调解整个人体的渗透压和酸碱平衡。

这个酸碱平衡，可不是什么酸性体质碱性体质什么的，所有以酸碱体质作为立论，来解释疾病或药物或食物的应用和保健方法，都是彻头彻尾的大骗子。

但是人体体液的酸碱度，需要稳定的范围内，人才能进行各项生理活动。

pH值高了或是低了都不行，需维持在7.35至7.45之间。这么精细的调节，就离不开人体中钾离子的参与调节。

钾还参与了多种新陈代谢的过程，钾的平衡被破坏，也会带来很多问题。

血清中钾的浓度低于3.5 mmol/L，称为低钾血症。常见于钾丢失过多或转入细胞、摄取太少引起。

低钾血症时肌肉组织兴奋性降低，肌肉松弛无力，严重时会影响到呼呼吸肌，并可能会导致严重的后果。

血清中钾的浓度高于5.5 mmol/L，称为高钾血症。肾脏排钾减少、细胞内钾外流是高钾血症的主要原因。

心脏和肌肉对血钾水平都很敏感。超过正常范围都会出现乏力、无力、甚至的罢工。因此，临床上对患者进行钾的补充，是需要根据血电解质水平的检验结果进行计算，方可确定剂量。

此外，补充钾的时候，还需要关注患者的尿量、限制总量和滴速，严禁静脉推注。所有这些，都是为了避免出现一过性的血钾上升过高而导致心脏骤停。

血钾的数值，虽然看上去比血钠低上很多，但却是医生们重点盯防的指标，是有原因的。

以上所提到的低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症等，实验室检验结果只要支持了任何一项，都可以诊断为电解质紊乱。

此外，还有镁、钙磷代谢紊乱，都属于电解质紊乱的范畴，只是急性发生率相对要低得多。

积极治疗原发疾病，找到造成电解质紊乱的原因，积极予以纠正，恢复到正常的动态平衡，是治疗此类疾病的基本原则。

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