脸颊长疖子怎么形成的（颜面部危险三角区）

大家好，我是侯韶飞医生，说起疖应该都不陌生，吃了辛辣刺激性食物或者喝酒以后出现的疖，疖好发于项后发际，背部，臀部。患消渴病，习惯性便秘或营养不良者易患。

疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限范围多小于3cm，突起很浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易，易敛。发于暑天的又称“暑疖”或“热疖”。初起分有头疖和无头疖两种，有头疖又称石疖，相当于西医的毛囊炎；无头疖又称软疖，相当于西医的汗腺炎。患疖后若处理不当，疮口过小引起脓毒潴留，或搔抓染毒，致脓毒旁窜，在头顶皮肉较薄处易蔓延、窜空而成蝼蛄疖，相当于西医的头皮穿凿性脓肿。疖病则指多个疖在一定部位或身体各处反复发作，此愈彼起，缠绵不愈。疖呢是皮肤、毛囊及皮脂腺的急性化脓性炎症。由一个毛囊及其所属的皮脂腺发生炎症改变时称为疖。疖可发生于全身各部位，特别是毛囊与皮脂腺丰富的部位，如面、颈以及背、腋、腹股沟、小腿等。由于颜面部毛囊皮脂腺丰富，危险三角区又有其独特的解剖生理特点，因此该区的疖一旦遭受外界刺激或损伤，极易引起严重的并发症。

疖的致病菌绝大多数是金黄色葡萄球菌。颜面皮肤的毛囊和皮脂腺内通常都有细菌存在，但多不致病，只有在全身或局部抵抗力降低时，毛囊和皮脂腺内的细菌才能致病引起炎症。因此局部皮肤损伤、不洁、经常受到摩擦刺激均易导致疖的发生。如果全身情况不好，如体质衰弱、营养不良及糖尿病时也容易发生疖。

疖初为一圆形、微红、突起的小结节，有疼痛及烧灼感。以后结节逐渐肿大，数日后中央部坏死变软，顶部出现一黄白色脓栓，疼痛加剧。再经数日，脓栓破溃，排出少许脓液，疼痛缓解，炎症逐渐好转，直至愈合。

发生于颜面部“危险三角区”的疖，若被挤压、搔抓或因挑刺等意外损伤，炎症容易向颅内扩散，引起化脓性海绵窦血栓静脉炎，出现眼睑水肿、球结膜淤血、眼球前突、上睑下垂甚至视力障碍等症状。炎症还可向眼部及周围组织扩散。全身可出现寒战、发热、头痛等症状，严重时可发生败血症或脓毒血症，危及生命。这个要特别注意⚠️。

侯医生呢西医治疗就不在赘述，通过中医辩证论治上分享个人观点，供参考。

热毒蕴结证

常见于气实火盛患者。好发于项后发际，背部、臀部。轻者疖肿只有一两个，多则可散发全身，或簇集一处！或此愈彼起。伴发热，口渴，溲赤，便秘。苔黄，脉数。

治法亦清热解毒

用药：连翘败毒丸，肿节风片。

暑热浸淫证

发于夏秋季节，以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，根脚很浅，范围局限。可伴发热，口干，便秘，溲赤等。舌苔薄腻，脉滑数。

治法亦清暑化湿解毒

用药：六神丸

体虚毒恋，阴虚内热证

疖肿常此愈彼起，不断发生。或散发全身各处，或固定一处，疖肿较大，易转变成有头疽。常伴口干唇燥。舌质红苔薄，脉细数。

治法亦养阴清热解毒

用药防风通圣丸

体虚毒恋，脾胃虚弱证

疖肿泛发全身各处，成脓、收口时间均较长，脓水稀薄。常伴面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏。舌质淡或边有齿痕，苔薄，脉濡。

治法亦健脾和胃，清化湿热。

用药：参苓白朮丸

疖肿患者日常注意事项有有以下几点：

①讲究皮肤的清洁卫生。避免皮肤破损，特别要保护硬领、腰带等皮肤易损区；皮肤被蚊 虫叮咬后不可搔抓，否则细菌入侵最易生疖；洗澡时，不要用碱性大的肥皂，以免破坏皮肤 表层的弱酸性环境，而降低其天然抗病能力。

②饮食宜清淡。 不要吃油腻和辛辣食品，可在医生指导下内服六神丸、牛黄解毒丸等清热 消炎药，以清除体内的“火毒”。

③切不可为了将疖肿的脓液挤出，而用手去挤捏疖肿，因为这样做往往会使感染加重，带 来更多的麻烦，一般只有等脓液自行流出。一旦疖肿破溃，要及时用医用酒精或淡盐水清洗 干净患处，并继续保持患部的卫生，用消毒敷料再覆盖几天。

④为了防止感染的扩散，应当注意患者不要与其他人共用毛巾。如果疖肿发生在臀部，对 婴儿要尽可能不用尿布，并且要做到勤换尿布。更多健康资讯关注侯韶飞医生。