中风面瘫嘴歪自我修复（同样是嘴角歪斜）

35岁的李先生一早起来发现自己嘴角歪了，漱口水总是有水从一侧口角漏出来。李先生想起隔壁中风的王奶奶，吓得赶紧到湖南省第二人民医院挂了急诊。经过一系列的检查，医生告诉李先生他患的是面瘫，不是中风，给李先生开了些药，又嘱咐李先生去康复科做些理疗，半个月后李先生的口角歪斜慢慢恢复了。

半年后的一个早晨，李先生70岁的父亲突然打电话告诉李先生自己早上起来也发现口角歪了，流口水。李先生把父亲带到湖南省第二人民医院，要求医生不用做检查了，只要按面瘫治疗。但医生仍坚持要李先生父亲完成头部的磁共振检查，结果显示是脑梗死，得住院治疗。

这下李先生彻底晕了：同样是口角歪斜，为什么是不同的病？

接诊的周医生和李先生详细解释了一番。

面瘫，又叫特发性面神经麻痹，主要是面神经受累后出现的一侧面部表情肌瘫痪，主要表现为一侧额纹（俗称抬头纹）消失，闭眼无力，口角歪向对侧，医学上描述为周围性面瘫。病因不清，部分是由于病毒感染引起。因为受累部位主要在面神经这一根神经，所以一般不会有其他症状，也不会有严重的后果。

而李先生父亲的口角歪斜，没有额纹消失及闭眼无力，在医学上描述为中枢性面瘫，病变部位在脑内，老年人多数是因为脑血管病如脑梗死所致。大多数的中枢性面瘫会同时伴有一侧肢体瘫痪，这样大家会更容易想到中风，但确实有极少数脑梗死患者因为梗死面积小，只有面瘫而没有肢体瘫痪，这时就必须听从有经验的神经科医生的建议，完善脑磁共振检查来帮助诊断。

同样的表现，结果是诊断、治疗、预后完全不同的两种病，这就是医学的复杂性。神经科疾病如此，其实所有疾病都是如此。

所以，身体有不适一定要到医院就诊，在专科医生经过详细问诊，查体并完善检查后，方能给出专业的意见。切不可看到别人有和自己一样的表现，就把别人的诊断套在自己头上；或是看别人吃什么药效果好自己也去买一样的药吃，这样容易耽误病情甚至是加重病情的。

供稿：神经内科二病区 周妮娜

编辑：石荣

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