防灯光刺眼的近视镜片（变色镜片是否可为近视眼保驾护航）

——战支医学中心2022年“全国爱眼日”系列科普（2）

宋飞龙 赵宏伟，战略支援部队特色医学中心（原306医院），眼科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

预防儿童、青少年近视最有效的方法是减少近距离用眼和增加户外活动时长，然而，一旦发生近视将不可逆转，只能控制或延缓近视发展速度和幅度。

目前控制近视最常用的方法是角膜塑形镜，又称OK镜，文献回顾这种方法控制近视增长效果在50%~62%。第二个就是低浓度阿托品，这是目前唯一药物控制近视增长的方法，专家普遍认为不建议为了预防近视发生就过早使用低浓度阿托品，一般适用于6~13岁，近视已经在-1.00D以上的儿童青少年配合框架镜共同使用。

已经使用低浓度阿托品的家长都知道，阿托品是散瞳药物，尽管0.01%阿托品浓度很低，但使用过程中仍有散大瞳孔的反应，大约有5%小朋友在使用0.01%阿托品后主诉畏光。近视力不同程度受影响，尽管停药后这种反应消失，但还是对小朋友和家长产生一些困惑。眼睛像皮肤一样也需要防晒，尤其10岁以下儿童，晶状体未发育成熟，无法有效过滤紫外线辐射，研究表明，儿童时期的紫外线辐射会提高成人白内障的发生率。

从科学角度出发，每位佩戴者都应拥有两副眼镜，一副在室内、夜晚和低照明环境下使用的透明眼镜，一副在户外阳光充足下使用，可以有效阻挡眩光和紫外线辐射的眼镜。所以变色镜片为成人带来减少眩光和紫外线辐射的优势同样适用于儿童。相对常规、透明镜片，近90%儿童更喜欢变色镜片，一方面会让玩伴觉得酷，另一主要原因还是变色镜片能在户外给孩子带来视觉舒适性。

另外也有人认为，变色镜片是有使用寿命的，使用较长时间后回到室内会有底色无法完全褪去，而且长期佩戴变色镜片，会导致摘镜后无法适应阳光照射反而加重畏光。

目前变色镜片使用的优缺点还没有全面的文献和大量的数据能够盖棺定论，但炎炎夏日下，在低浓度阿托品作用瞳孔散大后使用变色镜片，能有效减少强光刺激和阻挡住紫外线辐射带来的危害，选择这种方式是完全可取的。

（配图来源于网络）