怎样区别肝内结石和钙化灶（体检发现肝内钙化灶）

随着当今超声、CT、造影等医学影像诊断方法的广泛使用，肝脏钙化灶性病变的检出率近年来也是明显增加。很多患者发现腹部彩超时报告“肝局部强回声”而非常紧张。那么什么是肝内钙化灶？有没有病变危险呢？怎么治疗？点击右上角“关注”后，可随时免费了解更多健康知识。

一、什么是肝内钙化灶

肝内钙化灶在彩超上会出现类似结石一样的强回声，或CT检查时表现为肝内高密度影像。因此有时肝内钙化灶与肝内胆管结石容易相互混淆。

所以很多人所谓的“肝内胆管结石”很可能只是肝内钙化灶。虽然肝内钙化灶和肝内胆管结石都有相似的强回声团及声影，但钙化灶一般不引起肝胆管扩张。

二、肝内钙化灶从何而来

形成肝内钙化灶的病变很多，包括：肝内胆管结石，是最常见的因素；肝内慢性炎症或创伤；寄生虫感染；肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化；通俗点说就是肝细胞受损伤后组织愈合形成的“疤痕”，也可能是肝内胆管壁部分钙化的结果。

肝内钙化灶绝大多数情况下是肝脏某些病变稳定或愈合后残留在肝脏的一种病理改变，形成后长期稳定存在，既不会自行消退，不再随时间而变化，表示损伤已愈合，不需要作特殊治疗，也基本没有病变的可能。

三、与肝内胆管结石的鉴别

部分医院的超声医师容易把彩超下的“强回声光团”状的肝内钙化灶误认为肝内胆管结石，使求医者误以为自己患有肝内胆管结石，有的因此乱用溶石及排石药，无形增加了病人的经济和心理负担。

【肝内胆管结石】一般不典型，多数合并胆总管结石或胆囊结石，多见于30岁左右。患者可无症状或有肝区不适及消化不良之症状，在劳累及受较强的颠簸后症状明显。

在超声检查时，肝内胆管且结石的“强回声光团”大都沿肝内胆管走向分布，这与钙化灶是完全不同的。所以彩超发现肝内有“光团”后，要区别是肝内钙化灶还是肝内胆管结石，一个重要依据就是看远端胆管有没有扩张。

【肝内钙化灶】的彩超图像特点是：呈“品字”或“等号”状分散的强回声，走行于胆管腔外，后方大多无声影或淡的声影，同时无肝内胆管扩张。

而MRI则能清晰地显示肝内胆管结石的部位、大小、形态及伴随病变，增强扫描还可确定超难以显示的局限性轻度胆管扩张和肝萎缩，并除外其它病变。

总之，通常已形成的肝内钙化灶不会继续发展，也不会对身体造成明显的损伤。因此，发现肝内钙化灶的患者无需过度紧张。在综合肝功能等化验指标，进一步行CT或者MRI复查可排除结石、肿瘤等其它病变后，一般不再需要治疗，只进行正常的每年体检做腹部彩超即可。