核磁共振诊断心衰（诊断心衰用磁共振更好）

近期一篇发表在《欧洲心脏杂志》的研究提示，心脏磁共振将有可能革新心力衰竭的诊断。

采用超声诊断心衰，存在多达50%的病例误诊；但如果采用最佳的侵入性诊断手段又会给病人带来风险。这项研究显示，磁共振在诊断心衰方面优于超声心动图，而且还有利于预测病人预后。生理性心脏磁共振模型有助于评估左心室充盈压，这一指标还有助于评估预后。

在这项研究中，以肺毛细血管楔压作为左心室充盈压的参考。研究显示，有两个心脏磁共振指标左心室质量和左心房容积，与右心导管插入术所测肺毛细血管楔压相关。研究者发现，在预测左心室充盈压时，心脏磁共振优于超声心动图。而且在经超声心动图错误测量左心室充盈压的71%的病人，心脏磁共振均检测正确。分析显示，心脏磁共振建模的肺毛细血管楔压与右心导管插入术检测的肺毛细血管楔压 (≥15 mmHg) 相似，在 7 年随访中预测生存率相当。

这项研究共纳入了835例疑似心衰病人，其中708例被分入心脏磁共振建模推导队列，127例被分入验证队列。病人平均65岁，40%为男性。病人均在24小时内接受了右心导管插入术、心脏磁共振检查；此外在验证队列病人还接受了经胸超声心动图检查。

北京一脉阳光医学影像诊断中心Magnetom Prisma （3.0T）磁共振

以上结论来源：Pankaj Garg, Rebecca Gosling, Peter Swoboda, et al. Cardiac magnetic resonance identifies raised left ventricular filling pressure: prognostic implications. European Heart Journal（欧洲心脏杂志）, 2022 DOI: 10.1093/eurheartj/ehac207

什么是心衰？心力衰竭是一种心脏泵血不佳的疾病。这可导致心脏不能充分实现将血液输送至全身的功能。身体的末端部位，手啊、脚啊会出现体液积聚，会引起呼吸困难和疲倦感症状。很多人谈起癌症闻之色变，其实心衰的死亡率比许多恶性肿瘤还要高，诊断5年后致死率是乳腺癌、肠癌的2至3倍。像冠心病、心肌炎、心脏结构异常、心跳过快或过慢发展到一定程度都可能导致心衰的发生。诊断为心衰后，病情稳定的病人可以在家中接受治疗。建议病人在与心衰“共处”时，保持良好的心态、饮水有度、营养均衡、运动适量、经常监测体重并且坚持服药，让心脏这架发动机平稳轻松下来，就会延长寿命。