北京古楼疑难病研究院心脑血管科李文海（北京古楼疑难病研究院心脑血管科李文海）

心肌梗死(又名心肌梗塞)是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。那么，心肌梗死的症状是什么呢

1.胃肠道症状

胸痛可伴有恶心、呕吐、腹胀和排便感。

2.严重的胸前或胸骨后疼痛

当典型的心肌梗死发生时，通常表现为严重的胸前或胸骨后疼痛，即扭伤，并伴有左肩和左上肢的放射痛。疼痛缓解时间不超过10分钟甚至半小时，伴有持续的胸闷、出汗、易怒、死亡或窒息感，舌下含服硝酸甘油不能缓解上述症状。部分非典型患者主要表现为腹痛、颈闷、牙痛。

3.全身症状

有发热、心动过速、白细胞增多和血沉加快。体温一般在38度左右，很少超过39度，持续一周左右。

4.前驱症状

心肌梗死前几天或一周，常有胸闷和胸痛的先兆症状，其特征是胸闷和胸痛持续时间较长，疼痛程度比以前更严重。休息或舌下含服硝酸甘油后，上述症状的缓解效果不如以前。

5.低血压和休克

低血压和休克在疼痛期很常见，但不一定是休克。如果疼痛缓解，但收缩压仍低于10.67kpa(8mmhg)，则休克表现为易怒、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细快、出汗、尿量减少(20ml/h)、精神发育迟滞甚至昏迷。休克通常发生在发病后数小时至一周内。

6.原发性心绞痛加重

疼痛比以前更频繁，疼痛程度明显加重，持续时间比过去更长。硝酸甘油的效果不好。它可以由轻微的活动或休息时的攻击引起。