干眼症到底有多严重（正在困扰3亿国人）

机体缺水时，人会感到口渴；眼睛缺水时，就会“喊痛”。

上海市第十人民医院做过的一次抽样调查发现，20岁以上人群中，几乎每3人中就有一人是干眼症。

泪液“干涸”放任不管，可能引发一系列健康问题，比如视力下降、角膜溃疡，甚至慢性头痛等。

《生命时报》采访专家，教你给干涸的眼睛补补水。

受访专家

中华医学会眼科学会主任委员、浙江大学医学院附属第二医院眼科中心（浙江大学眼科医院）主任、教授 姚克

上海市第六人民医院眼科副主任医师 方健

3亿国人的眼睛正在“缺水”

干眼症，又叫干眼，是指各种因素引起的泪液质和量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适或眼表组织病变的一系列疾病。

据《中国干眼专家共识（2020年）》统计，我国干眼症发病率约为21%~30%，估计至少3亿人患病。

也就是说，大概每10个人里，就可能有2～3个人会得干眼症。

从临床中观察，开刀最多的眼病是白内障，假期最多见的是近视手术，而平时治疗最常见的就是干眼症。

＋好好的眼睛，怎么就缺水了？

大家都能看到，眼睛有黑眼珠（角膜）和白眼球（巩膜及表面的结膜），其实，在这些组织的前面，还有一层很薄的结构，叫「泪膜」。

泪膜由油脂层、泪液层与黏蛋白层组成。虽然只有几微米厚，但它就像眼睛的“润滑油”，能保持角膜、结膜的湿润，改善眼睛的屈光性能。

每一次眨眼，都是眼睛悄悄地对泪膜进行补充和更新，以维持其完整性。泪膜的任何一层出问题，都可能导致干眼症，比如：

• 蒸发多。如果存在睑板腺功能障碍、眼睑缺损等情况，油脂层“不够厚”，泪液便会过多蒸发，导致干眼。
• 泪液少。部分患者泪膜中的泪液层生成不足，导致泪膜不稳定，引发干眼症，比如干燥综合征患者。
• 受损伤。当眼表上皮细胞受损时，比如长期佩戴隐形眼镜导致眼表化学伤、角膜缘干细胞功能障碍、热烧伤等，会导致黏蛋白缺乏，也会影响泪膜的完整性。

得了干眼是怎样一种感觉？

得了干眼症，并不只是“眼干”，症状往往多种多样：

• 有些人会有刺痛感，甚至出现视力波动，比如每次睁眼时可看清事物，几秒后便开始模糊，必须重新眨眼；
• 有些人眼睛有异物感，像是进了沙子；
• 还有人总是流出分泌物。

如果出现眼干、异物感、畏光、视疲劳、眼睛痒、刺痛、分泌物增多、视物模糊等情况时，就要警惕眼睛“渴了”。

需要提醒的是，干眼患者可能会更容易流泪。

虽然听起来很奇怪，但确实有相当一部分患者由于泪膜平衡被破坏了，容易刺激泪腺，产生大量泪水，然而流出来的多余的泪水，却没法有效地以泪膜的形式存在于眼表面滋润角膜。所以，常流泪也可能是干眼的初期症状。

给干涸的眼睛补补水

经常看电子屏、长期佩戴隐形眼镜、化眼妆后清洁不彻底、年龄较大者、曾做过眼部手术的人，更容易被干眼症盯上。

预防或缓解干眼，最重要的是改变用眼习惯：

1

提醒自己多眨眨眼

使用手机、电脑等电子产品，会在无形中加快泪液蒸发，从而导致干眼。此外，看屏幕会导致眨眼次数减少，也不利于泪膜的补充和更新。

办公时，记得提醒自己增加眨眼频率，建议每分钟4~6次；减少手机、电脑屏幕使用时间，避免关灯玩手机。

2

不建议经常戴隐形眼镜

长期佩戴隐形眼镜，可能会导致眼表化学损伤、角膜缘干细胞功能障碍等，导致黏蛋白缺乏，也容易影响到泪膜的完整性。

3

注意眼部清洁

眼线、睫毛膏没有卸干净，或者粘贴假睫毛的胶水、空气污染等因素，有可能导致睑板腺堵塞，不能形成完整的油膜，泪液便会过多蒸发，导致干眼。

4

避免长期睡眠不足

睡眠不足，或糖尿病、抑郁等疾病，以及部分药物，也可能导致干眼症发生。

晚上11点就该睡觉了，每晚尽量保证7~8小时睡眠，长期失眠的人最好及时去睡眠医学中心或精神心理科就诊。

5

别乱用眼药水

不少人眼睛干涩，就随手滴一下自己购买的眼药水，甚至盲目购买网红眼药水或进口眼药水。这类产品常含有防腐剂，频繁使用可能引起药源性角膜炎，加重症状。

最好找专业的眼科医生，通过临床症状和相关检查给出诊断。目前，干眼症的首选治疗是人工泪液，但不建议使用网红眼药水，其所含药物可能有一定副作用；如果已有炎症，则需应用非甾体抗炎药或激素类滴眼液。

一般来说，通过系统治疗结合用眼卫生，大部分干眼症都能得到很好缓解。▲

本期编辑：郑荣华

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