胳膊有picc可以测血糖吗（做PETCT前为什么要测血糖）

肿瘤标志物的值升高很多，为了确切地找到有肿的证据，医生会建议做全身的PET/MR检查。

那么什么是PET/MR呢，用它来检查和CT、核磁共振（MR）有什么不同吗？

一、CT

CT，主要对形态比较敏感。这地方长了个东西，已经长出来了，要看结构，用CT就能看得清清楚楚。因为肿瘤标志物升高并不意味着有肿瘤，用CT查很盲目，不知道查哪里。核磁共振和CT相比，要先进一些。就是可以看出长出的这个东西的性质。就是说长这个东西的地方的元素成分含量有什么变化没有。和正常的比一比，就知道是良性的成分多还是恶性的成分多，能看出早期有没有癌变的可能，这是因为核磁共振的影像特征通过人体内氢元素含量的多少来表现的。也和CT一样，如果没有定好位就是用核磁来检查，会出现盲目的情况。

二、PET

等到了PET，也就是正电子发射计算机断层显像仪(PET)，就厉害了。全身哪个地方要变性了，要长瘤子了，但还没长出来。但是有大量的葡萄糖正在往这儿送，全身PET能看出来。不过这需要借助正电子核素来标记葡萄糖等代谢物，通过病灶对显像剂的摄取来判断。说到这里，就必须要提一下做PET检查之前要测血糖的事了。

北京一脉阳光医学影像中心GE正电子发射磁共振成像系统 PET/MR

三、PET/CT

我们常听说的PET/CT显像指的是¹⁸F-FDG PET/CT肿瘤显像。¹⁸F-FDG是一种葡萄糖类似物，可以参与到人体的糖代谢当中，由于肿瘤细胞比正常组织细胞有更高的代谢和增殖水平，对能量的需求更高，所以对能够提供能量的葡萄糖摄取增加，在显像中则表现为肿瘤病灶的¹⁸F-FDG摄取浓聚，从而在图像上显示出来，这是PET/CT ¹⁸F-FDG显像的原理。

那么，血糖升高对¹⁸F-FDG显像会有什么影响吗？

血糖的升高对¹⁸F-FDG在人体内的分布和摄取都会产生影响。一方面，血糖水平的升高，使得人体内的葡萄糖与FDG竞争进入肿瘤细胞的葡萄糖转运体及相关的酶，从而减少肿瘤组织对FDG的摄取，不利于检测；另一方面，血糖升高时胰岛素分泌增加，如心肌、脂肪、骨骼肌等对胰岛素敏感的组织增加FDG的摄取，导致FDG分布改变，不利于肿瘤病灶的显像，影响诊断。

因此，在PET/CT检查前需要至少空腹4-6小时以保证较低的血糖及胰岛素水平。理论上需要尽量维持较低的血糖水平，通常为4-7mmol/L；糖尿病患者更是需要注意早期空腹血糖的情况，血糖值<8.3mmol/L为宜，最高不能超过<11.1mmol/L。

如果检查当天患者血糖高于11.1mmol/L，首先要进行降糖处理。一般情况下如果患者可以等待，那么等血糖低于11.1mmol/L水平后再进行检查；如果时间不允许，可以给患者皮下注射速效胰岛素，但需要注意的是，假如病人检查前已经注射胰岛素，注射¹⁸F-FDG的时间应该适当延后（延后的具体时间应视胰岛素的类型和给药途径）。除此之外，检查前后尽量保持安静，避免频繁、剧烈运动引起正常组织的过多摄取。

说到这里，大家应该明白：血糖水平的高低对于PET/CT检查和图像质量十分重要，切记检查前4-6小时禁食及含糖饮品，不要过分“甜腻”。

四、PET/MR

PET/MR检查大幅度减低了放射对人体的损伤，因为MR对人体无任何放射损伤。在国外，PET被视为健康体检好手段，定期的PET/MR健康检查可发现一些无症状的早期患者。

PET/MR技术除了在肿瘤的诊断、分期、疗效评估发挥重要作用，在心血管疾病，早老性痴呆、癫痫、帕金森氏病等本身没有明显结构改变的神经系统疾病，也可借助它提前得到诊治。