右下腹偶尔痛一定是阑尾炎吗（长期右下腹痛不都是阑尾炎）

广州中医药大学第一附属医院普通外科主治医师黄展明□主任医师谢晓华，下面我们就来说一说关于右下腹偶尔痛一定是阑尾炎吗?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

右下腹偶尔痛一定是阑尾炎吗

广州中医药大学第一附属医院普通外科主治医师黄展明□主任医师谢晓华

当下快节奏的生活中，相信大家都体验过腹痛的情况，如果只是一次性的胃肠绞痛，很快就缓解了，问题不大；但若反复腹痛，那就要警惕结肠问题。

家住广州老城区的60岁的朱姨三个月前因为反复右下腹疼痛在外院多次就诊，都考虑为阑尾炎，给予抗感染对症处理。为了解决这个心头之痛，朱姨来我院普通外科专家门诊就诊，在详细问病史时发现反复右下腹疼痛期间瘦了10余斤，伴有头晕、大便稀烂等症状，详细查体后发现右下腹可一摸到一个肿物，约5厘米大小，质硬，活动度差。通过做全腹增强CT、肠镜，发现升结肠肠壁增厚，伴肠系膜淋巴结转移可能，肿物病理提示为“中分化腺癌”。专家给她做了腹腔镜下右半结肠癌根治术，术后症状消失，彻底解决了朱姨持续几个月的腹痛情况，一周后回家。

鉴于以上病例，提醒慢性腹痛患者，女性要注意鉴别盆腔炎、慢性阑尾炎；而老年人特别要注意排除肠道肿瘤。如果老年人出现腹痛、腹部肿块，排便习惯及粪便性状改变，如大便次数增多、不成形或稀便、大便带血及黏液，或有时便秘与腹泻交替、大便变细等，还有体重减轻、贫血、腹胀等症状，建议及时到普通外科（胃肠外科）就诊。超过40岁、有肠癌家族史的直系亲属应及早行肠镜检查，及早诊断、可以有效避免晚期肠癌的发生发展，延长患者生存期。

来源：生命时报