袖珍娃娃早产（就在南昌历经122天）

他出生时

只有24 4周

体重仅500克

身长仅30厘米

比成人手掌大不了多少

奇迹！

历经122天如履薄冰般的救护

终于迎来好消息

宝宝达到康复出院的标准

这刷新了南昌市第三医院

救治存活最小出生体重早产儿的纪录

一名超低出生体重儿紧急送往南昌救治

2019年11月9日，南昌市第三医院新生儿科转运团队接到来自南丰县的一个求助电话，一名孕24 4周的孕妇早产：“大家都没看到我怀孕，我就生下宝宝了，看到宝宝那么小，我们都绝望了。听说南昌市第三医院新生儿科很厉害，就立刻拨打电话了。”

尽管早有心理准备，但看到宝贝的那一刻，到场的医务人员还是惊呆了，宝宝身长仅30厘米，比成人手掌大不了多少，全身皮肤呈青紫色胶冻状，呼吸孱弱，眼睛都无法睁开。据当地医生告知，孩子出生后1分钟Apgar评分仅有5分。

转诊的医护人员当即对新生宝宝进行体检，待生命体征平稳后启动返程。

超低出生体重儿

在医学上，胎龄小于28周出生的叫做“超早产儿”，出生体重小于1500克，又称为极低出生体重儿(VLBW), 出生体重小于1000克，又称为超低出生体重儿(ELBW)。

南昌市第三医院新生儿科

早在2004年就有

救治出生体重1.1公斤早产儿的成功经验

迄今为止

救治的早产儿最低出生体重是720克

但这500克出生体重超早产儿

打破了该院历史上收治的

早产儿最低出生体重记录

我们愿意挑战极限，挑战不可能，所有人都暗自下了决心，一定要把这孩子救过来。

新生儿科吴英主任回忆道。她们迅速组建特别诊治小组，每日对诊疗计划进行详尽、精心的制定，细心呵护，制定个性化的诊疗护理方案。这位“特殊贵宾”，诊治过程一直在温暖的长颈鹿高级伺服暖箱里，享受模拟宫内状态的最适合的温湿度舒适环境。科室人员每班仔细交接，及时观察处理各种细微的异常变化。

与时间赛跑 医护人员勇闯四难关

由于孕周小，体重低，超早产儿各系统器官功能发育都不成熟，病情危急，并发症多，许多问题接踵而至，随时都有生命危险。

新生儿科全体医护人员展开了一场

生命与时间赛跑的拉锯战

与宝宝一起勇闯“呼吸关”“感染关”

“喂养关”“黄疸关”等数个难关

首先是“呼吸关”。因极度早产，自主呼吸弱，给予了呼吸机辅助通气、肺泡表面活性物质治疗，呼吸机治疗时间长达78天。24小时持续监护，严密观察，每一个报警声，都牵挂着医护人员的心弦。

第二关是“感染关”。要闯感染关，首先要建立静脉通道，可以想象，护士在头发丝大小的血管上穿刺成功的情形，恰如针尖上的“舞蹈”，血管穿刺极度困难。当给宝宝更换敷料时，廖静护士长穿好无菌隔离衣，小心翼翼地握着如成人手指粗细的胳膊。此外，人工皮的使用、每两小时一次的更换和畅通维护、精心地摆放体位，以最大限度的维护好氧合和保护好血管通路。

第三关是“神经系统关”，超早产儿的神经系统发育不完善，胃肠道出血、反复出现呼吸暂停等一系列可能出现的并发症，均会导致神经系统出现异常。医院彩超室同道高超的床旁头颅彩超诊疗技术，为超低早产儿早期颅脑的密切监测提供了有力的保证。定期给宝宝进行头围及颅脑的监测和监护，直到能离开病房，前往核磁共振检查，颅脑均显示无出血、缺血等异常表现，为日后的正常生长发育奠定了良好的基础。

第四关是“营养关”，宝宝的消化系统发育不完善，开奶极其困难，从一开始用母乳进行口腔护理，到每次0.5ml、1ml、2ml逐渐加母乳奶量，最后经口一点一滴地喂养，一天3次、4次、5次……逐渐增加次数，在医护人员的诊治及辛勤照料下，宝宝体重逐渐增长。母乳是最佳的喂养方式，医护人员反复向母亲进行母乳喂养宣教，取得母亲的大力配合，全程均做到了纯母乳喂养，为宝宝的舒适喂养等提供了强有力的营养支持。

除却四大难关

医护人员还进行了体温、眼底、听力等方面的维护

在医护人员的精心照料下，宝宝变得白皙起来

历经122天 宝宝终于出院了

历经122天的治疗

2020年3月10日

宝宝终于达到可以康复出院的标准

期间宝宝多次历险

家属也有过失望、绝望

最终都化险为夷了

该例出生体重500g超早产儿的成功救治

彰显了南昌市第三医院新生儿科的综合救治能力

出院3周

“袖珍宝贝”体重增至3公斤

身长也由30cm长到50cm

小脸蛋长圆了不少

不是有希望才去挑战

而是勇敢面对了挑战才有希望

我们祝福宝宝健康成长

也给医护人员点个赞！

本期责编：涂伟伟

来源：南昌市第三医院

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