阴式超声检查常规有哪些结果（阴式和腹式超声哪个佳）

妇产科B超，相信很多女性并不陌生，它可以帮助女性检查是否患有子宫肌瘤、盆腔炎等疾病，还能帮助女性判断是否怀孕。很多女性在妇科检查或产检的时候会发现，医生开的有些是经腹部的B超，有些是经阴道的B超。然而很多人对阴道的B超充满疑虑，不知该如何选择。那么阴式B超和腹式B超有什么区别呢？今天我们来具体解答一下。

腹式B超

经腹壁扫查最常见（即腹式B超），是将B超探头放在下腹部观察盆腔内，重点检查子宫、卵巢及附件区的情况。在检查前半小时至1小时需要饮水1000ml左右，并且要憋尿憋到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，通过图像的明暗对照，清楚的观察到子宫及卵巢，所以最好随身携带水瓶及时补充。憋尿后接受检查时会有一点儿胀痛。

阴式B超

经阴道扫查（即阴式B超），是通过超声机上的腔内探头套上隔离套，将探头伸入阴道进行检查。由于探头位置接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，检查结果较准确。

腹式B超和阴式B超的区别

阴超频率比腹部常规用探头高，分辨率比腹部探头明显增强。探头在阴道内紧贴宫颈及后穹窿，不像腹部B超，声束要经过腹壁皮肤、肌肉、膀胱、肠道，所以盆器显示更清晰。尤其是对后位子宫、子宫内膜癌、子宫肌瘤、后盆腔肿块、卵泡监测、早期宫外孕（未破前）、早早孕、前置胎盘等观察，图象显示比经腹部B超明显清晰。对早早孕的检测，比腹式B超早发现5-7日。不需憋尿，为患者争取时间，且患者不受充盈膀胱之不适。

阴式B超在近两年得到迅速的发展，特别是在妇产科领域已经成为必不可少的检查手段之一，所以女性在出现一些妇科疾病的时候医生会结合腹式B超以及阴式B超来帮助诊断疾病。建议已婚女性常规可采用此方法检查。经阴道彩超不止非孕妇可以检查，孕妇也是可以检查的。

早孕期做经阴道超声能够提早1-2周观察到胎芽及胎儿的情况，而且探头分辨率高，贴近宫颈，所看到的图像更清楚。但是，有的孕妇肯定会担心早孕期做阴式B超是否会对宝宝不好，根据2019年中国医师协会超声医师分会编著的中国产科超声检查指南指出，目前没有证据证实早孕期阴式B超检查增加流产的风险，反而相较于腹式B超检查提高了诊断率。

孕中晚期阴式B超诊断前置胎盘也有更准确的诊断率。腹式B超检查，孕妇腹壁脂肪层过厚，胎儿先露部位遮挡胎盘下缘，腹部瘢痕造成声像图衰减等情况都会发生漏诊、误诊的情况。阴式B超可以多切面、多角度扫查膀胱、阴道、宫颈口以及子宫下段情况，并且可以准确判定宫颈内口到胎盘下缘的距离；而且不需要过多憋尿，能够避免因膀胱过度充盈产生假阳性。

供 稿：超声科 张鑫姗

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