滥用抗生素可能引发哪些不良后果（遏制滥用抗生素）

我国的抗生素滥用有相当一部分原因是公众对抗生素的使用存在不少误区。使用不合理就会产生一定的副作用，甚至会出现超级细菌。这里说的使用不合理，不仅仅是指长时间服用抗生素，还有一种是该使用时，没有足量使用。儿童就是抗生素滥用的重灾区，抗生素孩子到底能不能用？应该怎样用？一起来听专家怎么说。

北京市儿童医院急诊科副主任 张成晔：抗生素在药典上，它的使用年龄，最小可以小到刚出生的新生儿，在新生儿阶段，我们都可以静脉或口服足量的抗生素。

专家表示，抗生素婴幼儿可以使用，但绝不是可以随意使用。家长带孩子到医院就诊，要跟医生详细描述孩子的病情和病程，医生会结合孩子症状及化验检查结果给孩子开出合理有效的药物。不少家长带孩子就诊时，不论病情如何，跟大夫要求坚决不使用抗生素。专家表示，如果体检或血液检查有明显细菌感染证据的时候，抗生素的使用是合理且必要的。

北京市儿童医院急诊科副主任 张成晔：有的家长因为顾虑，不用抗生素，这会导致感染进一步加重，尤其是小婴儿，他抵抗力低，他的细菌感染特别容易进入血循环，造成败血症，再一个，通过血脑屏障进入中枢神经系统造成脑炎。有足够明确细菌感染证据的情况下，如果是拖延或者不用抗生素，那么就可能变成肺炎、败血症、脑炎。

还有的家长图省事、想当然，就凭孩子表面的症状就随意服用感冒药，这样不但不能治病，还会给后期的治疗带来影响。

北京市儿童医院急诊科副主任 张成晔：家长自己在家，没有经过检查，而且轻度的感冒症状，自己就去买一些头孢类的抗生素给孩子吃，他并不知道自己吃的和买的是抗生素，他觉得感冒就是有炎症了，我就买点消炎药，这是一个特别常见的误区。随意服药给病人的肝肾增加负担，造成个体菌群紊乱甚至整个大环境的细菌耐药，这样以后对抗生素的使用，对细菌的这种治疗就会越来越难。

专家指出，抗生素的使用疗程是根据病情个体化定制的，一般门诊使用时间为三天至一周比较常见，住院病人在有明确病原学证据的情况下可能使用的时间更长，一般有感染指标的监测和病人体液的病原培养指导治疗。

专家特别指出，儿童和成人在抗生素的使用上也有一些区别。氨基糖甙类和喹诺酮类药物，就是我们说的庆大霉素、诺氟沙星、氧氟沙星，这些药物儿童是不能静脉注射的。另外，在剂量上与成人也有区别，儿童抗生素使用是按公斤体重计算的。