阿尔茨海默病与老年痴呆哪个严重(常回家看看父母)

老年痴呆症:“21世纪瘟疫

英国首相卡梅伦曾在G8老年痴呆症峰会的开幕式上宣布:老年痴呆症是21世纪的瘟疫。为此,著名的医学杂志《柳叶刀》毫不掩饰自己的喜悦,表示“老年痴呆症这个主题从没有经历过这样的政治优先权”。在一个老龄化日益严重的社会,如何看待老年痴呆症,就是如何对待即将老去的自己。

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中国是世界上阿尔茨海默病患者人数最多的国家

老年痴呆症又叫阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明,特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。

目前,中国已经进入了老龄化社会。与发达国家相比,中国老龄化存在鲜明的特征,老年人口规模巨大,老龄化发展迅速,位于老龄化速度最快的国家之列。截止2021年,我国已是老年痴呆症大国占世界阿尔茨海默病患者总人口的1/4,并且这个数字还在随着老龄化人口的增加而上升。

老年痴呆症的临床表现

该病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。

第一阶段(1~3年)

为轻度痴呆期。表现为记忆减退,对近视遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。

第二阶段(2~10年)

为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视觉空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。

第三阶段(8~12年)

为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。

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预防老年痴呆的方法

2013年7月19、20日在华盛顿举办的营养和大脑峰会发布的《饮食预防阿尔茨海默病指南》 降低老年痴呆的七个饮食原则:

1、减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入。

2、蔬菜、豆类(黄豆、豌豆、扁豆)水果和全麦应该作为主要食物。

3、每天食用一盎司坚果或种仁(一小把)可提供充足的维生素E。

4、每天食用含维生素B12的可靠食物(增富食品或B12替代食品)

5、选择不含铁和铜元素的复合维生素,在医生指导下补充铁。

6、避免使用含铝的炊具、抗酸药、发酵粉或其他产品。

7、每周有氧运动3次,每次运动量相当于40分钟快步行走。

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老年痴呆症没有有效的治愈药物,尽量早期发现、早期治疗是最重要的。“在早期,阿尔茨海默病的记忆障碍与正常衰老最大的不同在于遗忘近事,且即使经过提醒也无法唤回记忆。并且,患者的行为、性格也会慢慢变得古怪。”北医六院记忆中心主任王华丽教授说,“患者和家属应该在发现任何有关的症状时就前往神经内科、精神科、老年科的记忆门诊进行专业筛查,以尽早确诊和治疗。对于阿尔茨海默病来说,越早发现,越早干预,效果越好。”

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