近视能够矫正吗（近视如何矫正）

我国近视病发率持续上升

初中生近视患病率达65%，高中生高达80%

近视患者人口超6亿人，高度近视患者4578万人

什么是近视？

医学定义：眼球在无调节的状况下，５米远的平行光线，通过眼的屈光系统屈折后，焦点在视网膜之前 。近视是一种看近处物体清楚，而看远处物体不清楚的屈光异常现象。

正常

近视

远视

近视分类

分为假性近视（亦称调节性近视）和真性近视（亦称轴性近视）

假性近视早期可以矫正，若得不到及时治疗，时间久了就会成为真性近视，视力难以恢复。

TIP：怎样鉴别真性还是假性近视？

戴 300度的球面镜，走动半个小时，再测视力，如果视力正常，则是假性近视。如果视力仍低于1.0那就是真性近视。

引起近视的原因？

遗传因素：高度近视眼有明显的家族遗传史，双亲近视是单亲近视发病率的6倍多；

环境因素与过度近距用眼是近视发生、发展的重要因素。

近视主要诱发因素有：

用眼时间过长：学习、工作、看电视、玩电脑、打游戏

用眼距离过近：长时间歪着头、趴着桌看书写字；甚至躺着看书等。

偏食：过度吃糖，少吃蔬菜和动物肝脏

过度噪音

灯光照明过强或过弱

户外活动少

用眼距离过近

近视如何矫治？

近视是一种屈光异常，矫治都是针对屈光而言。通过改变光线的折射或改变眼屈光介质的曲率，使焦点落在视网膜上。

从近视加深的发展来看，边缘屈光的改善和调节反射的抑制是可以干预的环节。

主要的矫治手段都从这两方面着手：

1）OK镜、多焦点眼镜（框架和隐形眼镜）是针对视网膜边缘屈光的改善；

2）阿托品等M型胆碱受体抑制剂是通过麻痹睫状肌来阻止调节反射的发生。

国家卫健委2018版《近视防治指南》

单纯性近视的矫正手段包括：

（一）框架眼镜，包括多焦点和渐进镜；

（二）角膜接触镜，包括软镜、日戴硬镜和角膜塑形镜（OK镜）；

（三）手术矫正，包括激光角膜屈光手术和人工晶体植入术。

多焦点和渐进镜

渐进多焦点镜片就像是用摄像机摄像，一副眼镜既可以看清远处，又可以看清近处，还可以看清中距离物体。所以又把渐进镜片形容成“会变焦的镜片”，戴上之后一副眼镜相当于多副眼镜使用。部分临床研究显示，多焦点/渐进软镜（隐形眼镜）能够延缓25%-45%的近视加深。

角膜塑形镜（OK镜）

角膜塑形镜又称OK镜，OK镜将角膜塑形成为一个类似多焦镜片，使得无论中心还是边缘的清晰影像都落在视网膜上（边缘焦点也可落在视网膜前方），不会引起额外的调节反射和眼轴伸长，达到控制近视的目的。它一般用于0-500度以内的近视进展控制，使用安全性高于普通软性隐形眼镜。缺点是必须长期戴镜 ，停戴后近视会逐渐恢复，且并非100%达到理想的矫正效果 。

软性角膜接触镜（SCL）

质软、含水量高，验配简单，配戴舒适

易产生蛋白沉淀，护理要求高，不宜长期配戴

硬性角膜接触镜（RGP）

透氧性高，不易产生角膜缺氧，光学成像质量佳，视力矫正效果优于软镜，抗蛋白沉淀，护理方便，使用寿命较长，长期使用花费相对较便宜，对近视的发展有一定的控制作用，验配较复杂，需专业机构及设备人员

低剂量阿托品

简单易用，但尚未获批相关的适应症。低剂量（0.01％）的阿托品目前正在亚洲和美国用于临床实践。中国台湾临床试验报备最多，新加坡地区报备的临床试验最为严谨，美国预计2022年可完成III期临床上市。

积极参加户外活动

研究实验表明，受控的明亮的非紫外线照射可以预防近视。华盛顿大学内茨发现，室外光的波长可能对于预防近视进展很重要。花更多时间在户外的儿童，近视患病率显着降低。

近视手术治疗

角膜屈光手术

准分子激光角膜切削术（PRK）

准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）

其他手术

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