灰指甲一个月可以自愈吗（灰指甲的病甲要磨到什么程度）

通俗点来说就是“越薄越好，不疼就行”。

打磨坏甲一是为了给新甲的生长腾出位置，二是方便灭菌成分渗透，深入清除甲床中的真菌。

但由于灰指甲感染后甲板会变得肥厚，直接打磨可能会面临坏甲去除不彻底的问题。所以，最好的方法是先将坏甲封包软化，再将这些感染部分修剪干净。

感染灰指甲后指甲的常见问题

然而，只对坏甲进行修剪、磨薄是远远不够的。

解决灰指甲，还需要对感染的指甲及其周围皮肤做清菌处理，目前存在着多种清菌办法。

外用抗真菌药物能够克服口服药物肝脏毒性以及适用人群小的弊端，避免了药物的相互作用和系统不良反应，具有长期使用价值。

但由于外用涂抹的方式渗透力有限，主要用于未累及甲母质的轻症灰指甲和口服药物禁忌感染者。

环吡酮

环吡酮是羟基吡啶酮类药物，其抗真菌作用机制多样，主要通过结合细胞色素等细胞酶的必需辅助因子，如Fe³⁺三价阳离子，从而抑制真菌细胞线粒体离子转运，干扰DNA、RNA和蛋白质合成。

环吡酮具有广谱抗真菌活性，对皮肤癣菌、酵母菌、其他霉菌以及革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用。

环吡酮的化学式

阿莫罗芬

阿莫罗芬属于吗啉类抗真菌药物，它通过干扰Δ14还原酶和Δ8→Δ7异构酶活性，抑制胞膜麦角固醇合成，导致真菌细胞膜结构和功能受损。

阿莫罗芬的化学式

艾氟康唑

艾氟康唑为新型三唑类外用抗真菌药物，其通过抑制羊毛甾醇14α-去甲基化酶，进而抑制真菌胞膜麦角固醇的合成以发挥抗菌作用。

艾氟康唑的化学式

Tavaborole

Tavaborole是一种氧硼戊环类广谱抗真菌药物，是新一类的蛋白合成酶抑制剂。它能特异性地抑制亮氨酰转移核糖核酸合成酶以抑制真菌蛋白质合成，从而抑制真菌的活性。[1]

Tavaborole的化学式

天然草本原液含有蛇床子、百部、苦参等具有灭菌效果的提取物。它们能够破坏真菌结构，影响其功能作用，进而导致细胞死亡。研究发现电镜下经这些成分作用后的菌体形态超微结构可发生明显变化。

天然草本原液中的成分抑制真菌的作用机制主要有以下几类：

1）损伤真菌的细胞壁与细胞膜结构

真菌细胞壁的主要物质为碳水化合物，主要由甘露聚糖蛋白、几丁质和β-葡聚糖等组分构成。蛇床子、苦参等草本提取物能够通过抑制这些物质的合成通路特异性地抑制真菌细胞的生长。

或者作用于真菌的细胞膜，抑制麦角甾醇的合成。细胞壁或细胞膜的损伤可造成细胞内容物流失，破坏细胞渗透压，从而达到杀菌或抑菌的效果。[2]

真菌细胞结构

2）干扰真菌细胞的能量代谢

除了真菌结构的完整性，细胞内的正常能量代谢对真菌活动也十分重要。活性氧是真菌凋亡的关键调节因子，草本成分能利用其激活线粒体信号转导通路，诱发细胞凋亡。

活性氧调控植物细胞自噬

3）影响蛋白酶活性及相关基因的表达

红色毛癣菌在感染过程中会释放多种蛋白水解酶分解入侵组织，满足自身营养需求和扩大侵袭范围。草本原液中的成分提取物可下调蛋白水解酶MEP、SUB基因表达，影响真菌感染过程并阻止其获得影响，从而起到抗真菌作用。

清除灰指甲，灭杀真菌比打磨、修剪掉坏甲更重要。

但祛除坏甲和长出新甲都需要一定的时间，孩子们切记要坚持，不可半途而废。