结石是肚子阵痛还是持续疼（腹部疼痛不一定是结石发作）

红网时刻新闻9月1日讯（通讯员 杨淙越）“医生，好疼啊，快帮我打止痛针吧”19岁的小张（化名）面容痛苦的被家人送到了长沙市第三医院急诊医学科，下面我们就来说一说关于结石是肚子阵痛还是持续疼?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

结石是肚子阵痛还是持续疼

红网时刻新闻9月1日讯（通讯员 杨淙越）“医生，好疼啊，快帮我打止痛针吧！”19岁的小张（化名）面容痛苦的被家人送到了长沙市第三医院急诊医学科。

据小张回忆，早上6点起床后，他感觉阴囊处有轻微的疼痛感，以为会自行缓解的他并未在意，依旧洗漱完准备去上班。可过了一个小时后，疼痛愈演愈烈，从阴囊蔓延至了腹股沟和下腹部，同时还伴有恶心、想吐。

想到前几天同事也是因阴囊、腹部疼痛确诊为输尿管结石而住院治疗，小张怀疑自己这次是不是同样患上了输尿管结石。

接诊的主治医师杨淙越仔细进行体查，发现小张腹部平软，无明显压痛点，双肾区无叩痛，而他阴囊左侧明显肿大，阴囊抬高试验（即患者平卧时睾丸上提能加重局部疼痛）阳性。

结合病史及体查，杨淙越判断小张得的不是输尿管结石，很可能是睾丸扭转！

急查的彩超结果也证实了他的判断：彩超显示小张左侧精索回声改变，尚能看到血流信号，这也就说明扭转的睾丸没有坏死征象，紧急手术有保全睾丸的可能。

经绿色通道，小张接受了左精索扭转复位、睾丸固定术。经松解复位后，睾丸及附睾颜色红润，恢复正常。

术后，小张不由得后怕：没有剧烈运动，怎么无缘无故会得睾丸扭转呢？

急诊医学科主任李国军解释，睾丸扭转是指连接睾丸的精索扭转，导致睾丸缺血甚至坏死。临床工作中，约半数的睾丸扭转患者在睡眠中发病，可能与隐睾、鞘膜积液有关，运动、外伤等促使游离睾丸过度活动，也易诱发睾丸扭转。

睾丸扭转一般分鞘膜内型和鞘膜外型两种，前者多见，好发于青春期，亦可见于青壮年。

典型症状为突发一侧睾丸疼痛，呈持续性，阵发加重，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，患者伴有恶心、呕吐症状。由于精索扭转、增粗且缩短，患者的睾丸可呈现横位或向上移位，患侧阴囊红肿、压痛，有时会波及双侧阴囊。

鞘膜外型较罕见，多发生于新生儿或1岁以内婴儿，主要表现为患儿哭闹，患侧阴囊红肿，阴囊内肿块可比正常睾丸大数倍，不能触及正常睾丸。新手父母若发现患儿不自觉的哭闹、阴囊红肿等，应警惕睾丸扭转的可能。

李国军表示，睾丸扭转是一种急症，其预后与扭转的程度、持续时间密切相关，一旦疑似或确诊，均应立即进行手术治疗，否则可能导致睾丸坏死。睾丸扭转超过24小时，或术中也无法恢复其血液循环时，应行睾丸切除术，以免影响健侧睾丸的生精功能，健侧睾丸也要同时进行固定，以预防扭转。

李国军提醒，青年男性朋友如果遇到睡醒后、运动后突发阴囊疼痛，要及时前往医院就诊，切莫耽误诊治时机。