大三阳是不是比小三阳严重很多（大三阳一定比小三阳）

大三阳”指两对半中乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性和核心抗体阳性，“小三阳”则通常是少了一个E抗原阳性。门诊中常常会听到，兴高采烈的“小三阳”与羡慕不已的“大三阳”相互“攀比”，那么“大三阳”一定比“小三阳”严重吗？事实并非如此。

大三阳和小三阳的严重性，需要根据病情具体分析，要进一步查乙肝的DNA，要根据乙肝DNA、肝功能检查、B超的检查，来进行综合判断病情严重与否。

仅针对病毒来说，乙肝大三阳一般情况下乙肝DNA是阳性的，说明有复制指标，复制指标指的是E抗原阳性，说明传染性强，对肝脏的损害比较大，这是针对大三阳来说；小三阳有两种情况，对一个小三阳的病人，要查乙肝DNA：1.如果乙肝DNA是阳性的，小三阳跟大三阳是一样的，甚至比大三阳病情更严重，病情进行的更快，这部分病人跟大三阳一样，一定要好好的治疗和管理；2.如果DNA是阴性的小三阳，相对是一个非活动性的乙肝病毒携带状态，这部分病人比大三阳病情轻。

慢乙肝的病情是比较复杂的，类型有很多不同，不能仅凭“大三阳”和“小三阳”来判断病情轻重，而是要结合表面抗原、肝功能、乙型肝炎病毒DNA等其他检测做综合的判断。我是中医肝病李晓燕，如果您也有肝病相关问题，欢迎来找我咨询。